【摘 要】
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目的:探讨自发性真菌性腹膜炎的危险因素、临床特点及短期预后,有助于我们在临床工作中制订预防与诊疗计划。方法:我们对2007年1月1日至2018年12月30日浙江大学附属第一医院
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目的:探讨自发性真菌性腹膜炎的危险因素、临床特点及短期预后,有助于我们在临床工作中制订预防与诊疗计划。方法:我们对2007年1月1日至2018年12月30日浙江大学附属第一医院所诊断的22例自发性真菌性腹膜炎患者进行了配对病例对照研究。以自发性真菌性腹膜炎患者为病例组,将性别、年龄、时间匹配的自发性细菌性腹膜炎患者作为对照组,再分为对照组1(细菌培养阳性)和对照组2(细菌培养阴性)两个组进行。比较病例组与对照组的临床特征、实验室检查、严重程度及短期预后。采用logistic回归分析和Cox回归模型分别识别自发性真菌性腹膜炎发生的危险因素和短期死亡的危险因素。结果:自发性真菌性腹膜炎患者的全身炎症反应较对照组更为严重,15天病死率高于对照组。长期使用抗生素(病例组vs.对照组1,OR=1.063,95%CI:1.012-1.115,p=0.014;病例组vs.对照组2,OR=1.054,95%CI:1.014-1.095,p=0.008)会显著增加真菌性腹膜炎或真菌性腹水的发生的概率。肝肾综合征(HR:3.865,95%CI:1.082-13.797)、总胆红素(HR:1.005,95%CI:1.002-1.008)、血肌酐(HR:1.010,95%CI:1.001-1.020)是与自发性真菌性腹膜炎相关的早期死亡的独立预测因子。结论:长期应用抗生素可增加自发性真菌性腹膜炎的发生率,肾功能不全、胆红素升高与其短期病死率密切相关。
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