前列腺癌根治术54例报告

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目的:总结前列腺癌根治术的经验。方法:回顾性分析了2000年1月-2006年7月开展的前列腺癌根治手术54例,两种手术方式:耻骨后前列腺癌根治术(RRP)42例、腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)12例,比较两者在手术时间、出血量、术后留置导尿时间等差异,并对获得随访的病例在生化复发、排尿可控性、性功能恢复等进行分析。结果:在手术时间上,耻骨后前列腺癌根治术平均需时168min,相对腹腔镜前列腺癌根治术(465min)有较大优势,而在控制术中出血量方面,LRP(406ml)相对于RRP(831ml)存在优势,两者在术后留置导尿时间差距不大(LRP16d,RRP15d)。术后有44例获得随访,平均随访时间13月,2例有尿道狭窄,21例患者存在不同程度尿失禁,术后6月内,92.1%的患者能够达到完全尿控。定期复查PSA,以血清PSA>0.4ng/ml为标准,有8例生化复发。对于病史采集术前有性生活患者,56.3%患者术后恢复勃起功能。讨论:耻骨后前列腺癌根治术是局限性前列腺癌有效标准治疗方式,而腹腔镜前列腺癌根治术是手术发展的一个方向。随着解剖结构认识的深入,技巧的改进,不断减少并发症,提高患者术后生活质量。
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