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目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)在早期检测系统性红斑狼疮(SLE)患者肾脏损害中的临床意义。方法收集124例SLE患者(包括SLE非肾炎患者及SLE肾炎患者)和100例健康体检者尿液,并将其分为A、B、C、D四组,其中A组为SLE非肾炎患者,B组为SLE肾炎Ⅰ、Ⅱ型患者、C组为SLE肾炎Ⅲ、Ⅳ型患者、D组为健康对照组,用散射比浊法分别测定各组的尿微量白蛋白(mALB),α1-微球蛋白(α1-MG),再用酶免疫法(ELISA)定量测定各组尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)。结果A、B、C、D各组尿NGAL分别为3.51±0.49、5.48±0.98、7.89±1.71、3.50±0.39ug/L；A组和D组间差异无显著性(P>0.05)；B组和D组间差异有显著性(P<0.01)；C组和D组间差异有显著性(P<0.01)；A、B、C三组间差异有显著性(P<0.05)。A、B、C、D各组尿mAlb分别为15.7±3.9、56.1±11.7、274.6±87.8、4.3±0.9 mg/L；SLE非肾炎患者(A组)尿mAlb在正常生物参考范围内,小于30mg/L;SLE肾炎患者(B组、C组)尿mAlb均超过正常生物参考范围30mg/L,而且两组间存在显著性差异(P<0.01)；SLE患者尿NGAL与mAlb之间呈正相关,相关系数为0.84(r=0.84,P<0.01)。A、B、C、D各组尿α1-MG分别7.04±1.57、7.68±3.38、14.26±11.21、6.96±1.43 mg/L；A、B、C、D各组的尿α1-MG的异常升高率分别为0%、11.9%、40.5%、0%,尿NGAL的异常升高率分别为8.9%、97.6%、97.3%、6%,由此可见SLE患者B组和C组的尿NGAL的异常升高率与尿α1-MG的异常升高率之间存在显著性差异。结论不同病理分型的SLE肾炎患者当尿mAlb增高时尿NGAL相随增高,尿NGAL不仅可用于判断SLE患者早期肾小管间质受损情况也为证实SLE肾炎患者肾小球及肾小管损伤呈平行的、正相关的关系提供理论依据,而且尿NGAL对于检测SLE患者早期肾小管间质损伤的灵敏度高于尿α1-MG。