安氏Ⅱ类下颌后缩患者Activator矫治前后舌骨位置CBCT研究

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目的应用CBCT(Cone-beamComputedTomography,锥体束计算机断层扫描)测量,分析青春发育高峰期的安氏Ⅱ类下颌后缩患者使用Activator矫治器治疗前后舌骨位置三维方向变化。方法以头颅侧位定位片上,ANB角大于4.7°(SNA正常值、SNB小于正常值)、颈椎骨成熟度处于CVMSⅡ~CVMSⅢ期(青春发育高峰期)作为纳入标准,选取30例就诊于内蒙古包钢医院口腔正畸科使用Activator矫治的安氏Ⅱ类下颌后缩患者,分别于在治疗前、治疗后由同一技师同等条件下对每位患者进行扫描,重建颅颌面部的三维影像。应用CBCT中测量软件23项指标,对测量结果进行配对t检验,分析矫治前后舌骨三维位置的变化。并对下颌骨前移的距离与舌骨的测量项目进行相关性分析。结果1矫治结束后,舌骨最上点(H1)、最下点(H2)较治疗前距离水平面(X平面)线性距离减小(P<0.05),而距离冠状面(Z平面)线性距离增加(P<0.05);舌骨最上点(H1)距离第三颈椎体最前点(C3)线性距离增加(P<0.05)、距离颏后点与第三颈椎体最前点的平面(H1-RGn-C3)线性距离显著减小(P<0.001);舌骨左、右大角点(GL、GR)较治疗前距离水平面(X平面)线性距离减少(P<0.05)。2较治疗前,左右下颌角点(GoL、GoR)、颏下点(Me)、颏前点(Pog)、颏后点(RGn)距离水平面(X平面)线性距离增加(P<0.05)、距离冠状面(Z平面)线性距离增加(P<0.05)。3舌骨平面与水平面的角度(GR-H1-GL与X平面角度)增大,与冠状面的角度(GR-H1-GL与Z平面角度)减小,但均无显著性差异(P>0.05)。4下颌骨颏后点前移距离与舌骨水平、垂直位置均具有相关性(P<0.01)。结论安氏Ⅱ类下颌后缩患者经过Activator矫治后与治疗前相比,舌骨在下颌骨向前下方移位的同时向前上移位。下颌骨颏部前移的距离与舌骨水平和垂直方向变化呈正相关。
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