【摘 要】
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目的:通过分析甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的临床及超声图像特征资料,研究其中央区淋巴结转移相关危险因素。找寻并建立一个结合患者术前临床和超声图像特征资料,评估甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的中央淋巴结转移状态列线图模型,为外科决策提供重要依据。方法:通过收集2017年5月至2020年7月期间,在我院普外科行手术治疗,术后病理证实为甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎病人（207例）的临床和超声
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目的:通过分析甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的临床及超声图像特征资料,研究其中央区淋巴结转移相关危险因素。找寻并建立一个结合患者术前临床和超声图像特征资料,评估甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的中央淋巴结转移状态列线图模型,为外科决策提供重要依据。方法:通过收集2017年5月至2020年7月期间,在我院普外科行手术治疗,术后病理证实为甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎病人（207例）的临床和超声图像特征资料,回顾性分析包括患者临床及超声图像特征:年龄、性别、BMI、BRAF基因、Tgab、Tpoab抗体状态、多灶性、肿瘤位置、直径、边界、钙化、形态、直径分级等指标进行分析。依据是否中央区淋巴结转移情况,将其分为无转移组与转移组,应用Mann-Whitney U检验、Pearson卡方（X2）检验、Fisher检验进行单因素分析,运用二元logistic回归进行多因素分析并构建回归方程,以此为基础筛选出中央区淋巴结转移风险相关的独立危险因素,建立列线图模型,并对列线图模型通过ROC曲线及bootstrap法进行准确性评估及内部验证。结果:在本研究中,总体患者中央区淋巴结转移率为44.93%（93/207）,单因素分析显示,患者年龄、性别、肿瘤直径、Tpoab抗体状态、肿瘤位置、有无钙化、纵横比是否大于1、形态、肿瘤直径>1cm与中央区淋巴结转移密切相关。将前述因素纳入二元logistic进行多因素分析后,结果显示肿瘤X1位于下极（OR:7.486）,Tpoab抗体阴性X2（OR:2.679）,;肿瘤直径>1cm X3（OR:4.841）,纵横比>1X4（OR:5.721）,有钙化者X5（OR:6.236）,形态不规则者X6（OR:2.623）,是发生中央区淋巴结转移的独立危险因素,构建其淋巴结转移概率预测方程P=1/1+exp（-5.329+2.013X1+2.679X2+1.577X3+1.744X4+1.830X5+0.964X6）,以此为基础,构建列线图模型,以可视化的图形计算出患者发生中央区淋巴结转移的概率。其中肿瘤位置及钙化对发生中央区淋巴结转移影响最大,纵横比与直径等级次之,Tpoab抗体状态和形态影响最小。ROC结果显示其曲线下面积为0.875,具有一定准确性和适用性。结论:Tpoab抗体阴性、术前超声提示肿瘤位于下极、钙化、纵横比大于1、形态不规则、直径分级大于1cm是甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。以当前研究数据构建的列线图模型,可以有效地预测甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的中央区淋巴结转移风险,有助于临床医生术前简易快捷的评估患者中央区淋巴结转移状态,更好的制定治疗方案。
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目的:比较分析甲状腺腺叶切除术及甲状腺全切/近全切除术两种手术方式对于1-4cm分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid cancer,DTC）患者的长期获益与危害。方法:回顾性收集2008年1月至2018年7月期间于厦门大学附属第一医院初次行甲状腺手术并经术后病理证实为分化型甲状腺癌的1824例患者。在排除术前有颈部淋巴结转移或甲状腺外侵袭患者后,共808例肿瘤大小为1-4c
目的由于高分辨率超声（Ultrasonography,US）的广泛使用,临床上无症状甲状腺结节（Thyroid nodule,TN）的诊断率急剧上升。超声检查对鉴别甲状腺结节良恶性质的灵敏性和特异性较高,已成为诊断甲状腺结节的重要影像学方法。本研究旨在探寻甲状腺结节超声检查中的高度可疑恶性超声特征在鉴别结节良恶性质中的临床价值,并研究其与甲状腺恶性结节侵袭性生物行为（颈部淋巴结转移）之间的相关性,
目的:本研究旨在探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉（Left colic artery,LCA）联合253组淋巴结清扫的临床可行性及肿瘤学安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2018年1月期间在我院胃肠外科住院,行腹腔镜直肠癌根治术的90例直肠癌患者的临床数据及随访资料。根据患者术中肠系膜下动脉（Inferior mesenteric artery,IMA）的结扎水平不同,分为低位结扎组（
目的:探讨结肠癌根治术后辅助放射治疗对肿瘤沉积阳性的M0期结肠腺癌患者的价值,并寻找术后辅助放疗获益的群体。方法:样本包括在监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中,于2010年1月1日至2013年12月31日期间诊断为结肠腺癌的患者。根据纳入及排除标准,从SEER数据库中识别出3177例符合要求的肿瘤沉积阳性的M0期结肠腺癌患者。此外,从SEER数据库提取的其他信息包括一般信息（性别、年龄和
目的:首诊Ⅳ期乳腺癌患者作为特异性的乳腺癌群体,研究其患者病理特征及探索影响患者预后的危险因素,设计一个实用、便捷、直观的预测模型,利用模型可以在临床工作中快速计算这部分患者的生存概率,从而评估个体情况,个性化地为患者提供治疗方案。方法:患者信息及临床病理特征从美国公开的SEER数据库中提取,我们筛选出2010年至2015年首诊Ⅳ期乳腺癌的女性患者7433例,利用7:3的比例计算机随机分组划分成建
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目的:食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术切除仍是治疗食管癌的主要措施。因食管癌根治术是一种复杂、高侵袭性的手术,其术后并发症发生率较高。吻合口瘘是食管癌术后常见的严重并发症。本研究旨在根据术前相关因素为患者构建临床预测模型,用于筛选食管癌术后吻合口瘘高风险患者,提前给予临床措施,达到一级预防的目的。方法:回顾性分析2015年01月至2020年01月在我院胸外科行微创Mckeown食管癌根治术并管状
引言肺癌是当今世界发病率最高的癌症,高居癌症死亡原因的首位。针对肺癌病理类型的研究表明,腺癌已经替代鳞癌,成为全球最常见的病理组织学亚型。据报道,具有微乳头成分的肺腺癌预后较差,术前掌握微乳头成分的存在,可能对患者个性化手术方案的制定具有重要意义。很少有研究是基于CT影像组学的方法来识别微乳头成分,我们旨在探索一种术前预测肺腺癌中微乳头成分的有效方法。方法我们纳入了2017年1月至2020年5月期
目的:作为一种具有潜在恶性且临床罕见的PEcoma,eAML误诊率极高,目前临床医师对该疾病的相关诊治经验尚且不足。本文旨在通过对eAML的临床特征、诊断、治疗及预后进行分析与探讨,以期提高对该疾病的认识及临床诊疗水平。方法:回顾性分析在2010年8月-2020年5月在我院收治的12例eAML患者的临床资料,对eAML患者的临床特征进行分析,包括临床表现、影像学检查、病历特征、治疗及随访,并结合查