影响手术治疗基底节区高血压脑出血预后因素的分析

被引量 : 1次 | 上传用户:stevenyhiker
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨影响手术治疗基底节区高血压脑出血患者预后的相关因素,为指导临床治疗,以期改善患者的预后,提高治愈率、降低死亡率。方法:本研究在查阅国内外大量相关文献资料、结合以往的研究结果及临床经验的基础上,回顾分析大连市友谊医院神经外科2006年1月至2012年1月,收治的91例符合本研究纳入及排除标准的手术治疗基底节高血压脑出血患者。预选以下变量为影响预后的因素:既往史(高血压病史),术前情况(术前收缩压、术前GCS评分),影像学资料(包括:血肿体积、脑室积血),手术时机,术中情况(骨窗大小、入路的选择、骨瓣是否保留),并发症(包括:肺部感染、上消化道出血、肾功能不全、电解质紊乱),实验室检查(包括:术前血糖值、术前白细胞计数);预后的判断标准为手术治疗基底节区高血压脑出血患者30天神经功能恢复情况,选用日常生活能力(ADL)评分,患者按临床预后情况分为两组:1、神经功能恢复良好组,其ADL评分为I、II、III级,患者恢复到可行走;2、神经功能恢复不良组,其ADL评分为IV、V、VI级,患者不能行走或更严重。单因素分析采用x2检验,分析各个因素对预后的影响是否有统计学意义;将单因素分析中对预后有统计学意义的影响因素引入多元逻辑回归模型,分析这些影响因素与预后的相关性。结果:单因素分析中有10个因素影响手术治疗基底节区高血压脑出血的预后。多元逻辑回归模型结果显示:术前血糖值、术前白细胞计数、血肿量、手术时机与预后具有负相关性,即血肿量越大、越早手术治疗、术前血糖值及术前白细胞计数越高,预后越差;术前GCS评分、血肿是否破入脑室、是否伴有肺部感染与预后具有正相关性,即术前GCS评分越低、血肿破入脑室量越多、肺部感染越严重,预后越差。结论:通过对2006年1月至2012年1月期间在大连市友谊医院神经外科住院治疗的91例手术治疗的基底节区高血压脑出血患者临床资料进行分析研究,我们得出了如下结论:1、单因素分析表明16项纳入本研究的影响因素中有10项对手术治疗基底节区高血压脑出血预后有影响,包括:年龄、术前GCS评分、血肿量、术前血糖值、术前白细胞计数、血肿是否破入脑室、手术时机、骨窗大小、是否伴有肺部感染、是否伴有肾功能变化。2、多因素分析结果显示:术前GCS评分、血肿量、术前血糖值、术前白细胞计数、血肿是否破入脑室、手术时机、骨窗大小、是否伴有肺部感染与手术治疗基底节区高血压脑出血预后有关。明确以上相关因素对手术治疗基底节区高血压脑出血患者的预后判断及治疗有一定的指导意义。我们应该在临床中重视和加强对这些因素的预防和治疗,以达到改善患者预后的目的。
其他文献
通过介绍居民用气量计算公式中用气量指标及气化率两个不确定参数的影响因素,阐述了居民用气量预测的难度及重要性,旨在通过分析掌握居民用气指标和用气规律,从而准确预测居
从人工湿地水生植物根系实际生长深度、微生物及酶的空间分布以及不同深度人工湿地对污水的净化效果比较出发,研究了人工湿地污水处理系统的净化空间,以种植香蒲Typhaangustifo
语音是掌握外语的基础,如果学生没有掌握好正确的语音的话,就会影响整个学习的过程,进而无法正确地听和说,也会影响读和写。受母语的影响,汉韩语音中有很多相似、相近的音,也有几个
近年来,随着社会主义现代化建设的不断深入,社会主义经济监督的重要性也日益明显。其中,国家审计作为我国社会经济监督体系中的核心力量,越来越受到国家相关部门的高度重视。
通过开展5个茄子新品种品比试验,结果表明:‘杭茄6号’和‘杭茄2010’生长势强,开始收获早,果实长宽适中,早期产量和经济效益高,对照‘亮紫1号’生长势中等,单果重最重,虽然始收期晚
利用室内培养实验比较研究了铵氮和硝氮对河北洋河水库微囊藻(Microcystis sp.)生长、叶绿素a合成及产毒的影响.结果显示,铵氮培养条件下,在对数生长期,生物量及叶绿素a含量
本试验对比在成熟液中添加不同来源的促性腺激素,即进口的和国产的促性腺激素(FSH+LH)对山羊卵母细胞体外培养成熟效果的影响。二者对山羊卵母细胞成熟均有促进作用,卵母细胞
对扭力梁剪切中心、横梁截面、扭转刚度以及悬架运动特性确定悬架设计的关键点,通过优化方法来达到预先设定的性能,并成功运用于液压成型扭力梁改型,大大降低开发费用及技术
论文研究了《开明国语课本》的编撰特点:1.读者对象明确、编撰主旨鲜明。2.取材上以“生活为本源”,“编文”、“撰文”相结合。3.内容编排上的科学性、体系性。4.价值取向上
"农业安全网计划"是美国《农场法》中的重要农业政策法案,新法案2013年修订,2014年开始实施。该文基于"农业安全网计划"的基本结构——农产品价格支持及补贴政策与机制、联邦