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目的:探讨老年IGR及合并高血压患者的早期肾损害情况及其相关影响因素。 方法:选取年龄≥60周岁的老年受试者116例,除外明确糖尿病病史、急慢性肾功能不全、急性心脑血管病变、感染性疾病、恶性肿瘤患者及肾毒性药物等因素,均行OGTT,根据OGTT结果及既往血压情况分为正常对照组(n=40)、IGR组(n=38)及IGR合并高血压组(n=41),均测定血清BUN、Cr、CysC、RBP、β2-MG,HDL-C,LDL-C,尿NAG、α1-MG、mALB。所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。 结果:IGR组及IGR合并高血压组的血清CysC、RBP、β2-MG浓度及尿NAG、α1-MG、mALB的浓度均高于正常对照组,且差异具有统计学意义(P值均小于0.05),IGR合并高血压组的尿NAG及α1-MG的浓度高于IGR组,且差异具有统计学意义(P值均小于0.05),IGR合并高血压组的血清CysC、RBP、β2-MG及尿mALB的浓度与IGR组相比较,差异无统计学意义(P均大于0.05),血清α1-MG与FGP(r=0.241,P=0.033)、2h-PG(r=0.385,P=0.001)、LDL-C(r=0.266,P=0.018)呈显著正相关,与年龄(r=0.221,P=0.052)、HDL-C(r=-0.132,P=0.250)无明显相关性,血清β2-MG与2h-PG(r=0.225,P=0.048)呈显著正相关,与年龄(r=0.073,P=0.524)、FGP(r=0.143,P=0.212)、HDL-C(r=-0.106,P=0.357)、LDL-C(r=0.057,P=0.618)无明显相关性。 结论:(1)IGR是早期肾功能损害的危险因素之一;(2)IGR合并高血压会加重肾功能损害,以肾小管损害更为显著;(3)糖尿病早期肾功能损害与FGP、2h-PG、LDL-C存在显著正相关性,而与年龄、HDL-C无明显相关性。