孕激素亚受体A和B在子宫内膜异位症中的表达及其在内异灶局部雌激素代谢和孕激素抵抗中的作用

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【目的】 研究孕激素亚受体A和B在子宫内膜异位症(EMS)中的表达变化及意义,并探讨其在内异灶局部雌激素代谢障碍和孕激素抵抗中的作用。 【方法】 采用逆转录聚合酶联反应(RZ-PCR)和免疫组化技术检测67例EMS异位内膜(其中45例为巧囊壁,22例为盆腹膜异位灶)、32例EMS在位内膜和35例正常内膜中P450芳香化酶(P450A)mRNA及蛋白的表达;检测17β-羟类固醇脱氢酶ⅡmRNA(17β-HSD2)表达;采用同样的实验技术检测以上各组PRB、PR(A+B)mRNA及其蛋白的表达;并观察内异灶病理组织形态学变化。 【结果】 1.EMS(包括巧囊壁和盆腹膜异位灶)P450A mRNA表达量高于在位内膜(P<0.01),35例正常内膜几乎无表达。比较巧囊壁和盆腹膜异位灶P450AmRNA表达无显著差异(P>0.05)。免疫组化检测巧囊壁P450A蛋白,其表达特征与mRNA一致; 2.67例异位内膜均无17β-HSD2mRNA表达,其在位内膜和正常内膜自增生晚期始有微量表达,分泌期逐渐增高,分泌晚期达高峰,但在位内膜表达低于正常内膜(P<0.01); 3.光学显微镜下观察:巧囊壁异位灶有明显的腺上皮和间质,一部分标本还有腺体,但以间质细胞为主,异位内膜的发育与卵巢周期无关。间质中有丰富的血管,以病灶为中心,呈放射状分布,巧囊壁间质向卵巢实质组织侵蚀; 4.巧囊壁和盆腹膜异位灶PRB、PR(A+B)mRNA增生期和分泌早、中
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