发际线缺损的美容性再造

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目的:发际线是头皮毛发生长的边际线,其生理性或病理性缺损可给患者带来巨大的生理痛苦和心理创伤。本文旨在总结运用携带自然发际线的扩张头皮皮瓣美容性再造发际线的手术方法,为今后临床工作提供参考。方法:本研究回顾性分析中国医学科学院整形外科医院整形九科病房2015年1月-2018年12月接受携带自然发际线的扩张头皮皮瓣美容性再造发际线的患者共23例(单蒂20例,双蒂3例),男性14例,女性9例,平均年龄22.1 ±5.9岁。随访时间8-44个月。结果:23例患者中,非常满意者16例(单蒂14例,双蒂2例),比较满意者7例(单蒂6例,双蒂1例),患者满意度100%。其中21例患者皮瓣成活良好,2例(均为单蒂)患者术后皮瓣远端发生静脉淤血,其中1例术后3天缓解,另1例远端出现部分表皮坏死,二期愈合。其余患者术后均获得较满意的形态改善。结论:携带发际线的扩张头皮皮瓣再造发际线相较于毛发移植和传统的不带发际线的头皮皮瓣移植等方法具有能同时修复发际线毛发和发际线外侧区域皮肤的缺损、手术切口瘢痕隐蔽、受区新发际线的毛发分布、密度及毛囊单位结构等与自然发际线一致等优点。患者对手术效果满意度较高,是一种值得推广的发际线再造的良好方法。
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