目的:通过对糖尿病前期患者进行以饮食顺序为内容的干预研究,探讨及评价不同饮食顺序对糖尿病前期患者血糖、血压及体重指数的影响,为今后在临床对糖尿病前期患者进行以饮食顺序为内容的饮食指导提供借鉴依据。方法:本研究包括共两部分内容。第一部分为预试验研究,考察不同饮食顺序对糖尿病前期患者餐后血糖当下的影响,选择未进行药物治疗的20名糖尿病前期患者,在连续的两周内,每周二早餐进食一次相同食谱的实验餐,第1周患者的饮食顺序为“主食与菜一起吃”,第2周患者的饮食顺序为“先吃菜后吃主食”,比较不同饮食顺序下患者餐后血糖的差异。第二部分考察不同饮食顺序对糖尿病前期患者血糖、血压及体重指数的短期影响,采用便利抽样的方法,选取80例糖尿病前期患者,按饮食顺序的不同分为两组,每组40例。对照组饮食顺序为主食与蔬菜等一起吃,干预组饮食顺序为先食富含膳食纤维的蔬菜,再食含蛋白质或脂肪的食物,最后食含碳水化合物的主食,比较两组患者的血糖、血压及体重指数的差异。结果:1.预试验研究:两种饮食顺序开始前患者的空腹血糖分别为6.34±0.53、6.17±0.67mmol/L,二者比较差异无统计学差异(P>0.05)。进食后1小时时,“主食与菜一起吃”与“先吃菜后吃主食”的血糖依次是8.72±0.64、7.23±0.54mmol/L,二者餐后血糖比较差异有统计学差异(P<0.05)。进食2小时时,“主食与菜一起吃”与“先吃菜后吃主食”的血糖依次是9.65±0.73、8.31±0.66mmol/L,二者餐后血糖比较差异有统计学差异(P<0.05)。2.短期效应研究:两组患者在研究开始前,空腹血糖分别为6.18±0.45、6.27±0.66mmol/L,早餐后血糖分别为8.54±0.52、8.49±0.40mmol/L,午餐前血糖分别为6.15±0.47、6.43±0.51mmol/L,午餐后血糖分别为8.26±0.71、8.16±0.76mmol/L,晚餐前血糖分别为6.16±0.58、6.26±0.65mmol/L,晚餐后血糖分别为7.77±0.56、7.71±0.60mmol/L,糖化血红蛋白分别为6.40±0.75、6.67±0.76,收缩压分别为130.42±17.03、129.00±15.13mm Hg,舒张压分别为81.04±12.14、80.14±10.16mm Hg,BMI值分别为26.35±4.72、26.23±3.46,两者之间没有统计学差异(P>0.05)。两组患者在干预后,空腹血糖分别为5.02±0.43、6.04±0.36mmol/L,早餐后血糖分别为7.45±0.77、8.02±0.43mmol/L,午餐后血糖分别为6.41±0.85、7.74±0.73mmol/L,晚餐后血糖分别为6.73±0.65、7.45±0.79mmol/L,糖化血红蛋白分别为5.67±0.53、6.32±0.59,BMI值分别为24.62±4.71、25.82±3.35,两者之间存在统计学差异(P<0.05);午餐前血糖分别为6.02±0.48、6.14±0.60mmol/L,晚餐前血糖分别为6.12±0.63、6.24±0.57mmol/L,收缩压分别为126.41±14.08、124.76±13.20mm Hg,舒张压分别为78.90±10.04、76.73±10.10mm Hg,两者之间没有统计学差异(P>0.05)。结论:先食富含膳食纤维的蔬菜、再食含蛋白质或脂肪的食物,最后食含碳水化合物主食,这一饮食顺序有助于改善糖尿病前期患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及体重指数,对延缓其进一步发展为糖尿病有积极作用。