重庆市不孕女性卵巢功能与主要行为生活方式调查研究

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目的:调查重庆市女性不孕患者卵巢功能水平与行为生活方式的关系,探讨影响女性卵巢功能水平的因素,为预防和治疗卵巢功能减退提供一些依据和理论。方法:采用随机抽样,对重庆市某三甲医院辅助生殖中心2014年9月-2015年10月间不孕门诊的女性患者进行问卷调查,调查内容包括一般人口学信息、既往病史、性行为、饮食生活习惯、工作作息、工作环境、应激与情感等。共发放问卷620份,回收590份,有效问卷580份,有效应答率为93.54%。问卷整理完成后,用EPIDATA软件进行双人双机双录的方式录入数据。用SAS统计软件进行相关统计分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:在580名被调查者基本信息中可以看出,被调查对象中在不同的年龄阶段卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(X2=26.48,P<0.01*);不同不孕年限卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(X2=6.26,P<0.05*);BMI指数、文化程度、职业、家庭月收入等调查指标与卵巢功能无相关性。既往有遗传病的患者与没有患病的卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=6.07,p<0.05*);自身免疫缺陷病、慢性病、促排卵药物使用与卵巢功能无相关性;患有内分泌疾病史的患者卵巢功能低下的发生率高于无内分泌疾病史的,存在差异有统计学意义(x~2=7.86,p<0.01*);患有妇科疾病史的卵巢功能低下的发生率高于无妇科疾病史的,存在差异有统计学意义(x~2=18.11,p<0.01*);有妇科手术史的患者中卵巢功能低下的发生率高于无妇科手术史的,存在差异有统计学意义(x~2=15.75,p<0.01*)。在不同月经初潮的年龄中卵巢功能低下发生率存在统计学差异(x~2=7.28,p<0.05*);在不同年龄节点的初次性生活中,卵巢功能低下发生率存在统计学差异(x~2=34.47,p<0.01*);首次怀孕年龄与卵巢功能无相关性;在不同的性生活频率中卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=150.37,p<0.01*);在常用的避孕工具选择上,不同的避孕方式中卵巢功能低下发生率存在统计学差异(x~2=25.41,p<0.01*);多个性伴侣和生殖系统感染与卵巢功能无相关性。饮食生活习惯方面,三种营养搭配方式中卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=11.92,p<0.01*);早餐习惯与卵巢功能无相关性;三餐规律的患者发生卵巢功能低下的风险低于不规律的,存在差异有统计学意义(x~2=4.07,p<0.05*);有吸烟的患者卵巢功能低下的发生率高于不吸的,存在统计学差异(x~2=17.54,p<0.01*);有吸毒史的患者卵巢功能低下的发生率高于不吸的,存在差异有统计学意义(x~2=4.80,p<0.05*);饮酒和食量习惯与卵巢功能无相关性。在三种食用蔬菜、水果的饮食习惯中,卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=16.85,p<0.01*);在三种食用奶类和豆制品的饮食习惯中,卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=16.07,p<0.01*);不同的食用高盐油炸膨化食品习惯,卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=9.02,p<0.05*);泡温泉蒸桑拿、喝浓茶咖啡及碱性饮料与卵巢功能无相关性;经常喝碳酸饮料的发生卵巢功能低下的风险高于不经常喝的,存在差异有统计学意义(x~2=6.59,p<0.05*)。从运动作息中可以看出,在不同的运动频率中卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=5.06,p<0.01*);每次运动时间和强度与卵巢功能无相关性;在不同的入睡时间中卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=29.27,p<0.01*);在每日睡眠时间中,卵巢功能低下的发生率存在统计学差异(x~2=32.20,p<0.01*);失眠与卵巢功能无相关性;经常熬夜的患发生卵巢功能低下的风险高于不经常熬夜的,存在差异有统计学意义(x~2=34.01,p<0.01*)。从工作环境可以看出:接触辐射的患者发生卵巢功能低下的风险高于没有接触的,存在差异有统计学意义(x~2=7.31,p<0.01*);接触辐噪音的患者发生卵巢功能低下的风险高于没有接触的,存在差异有统计学意义(x~2=4.11,p<0.05*);污染、手机放裤袋和空调环境与卵巢功能无相关性;每天处于高温环境多于8小时的患者卵巢功能低下的发生率高于小于8小时的,存在差异有统计学意义(x~2=9.96,p<0.01*);坐姿与卵巢功能无相关性。从应激与情感可以看出,存在精神压力的患者发生卵巢功能低下的风险高于无精神压力的,存在差异有统计学意义(X2=5.29,P<0.05*);经常感到焦虑的患者发生卵巢功能低下的风险高于未感到焦虑的,存在差异有统计学意义(X2=4.46,P<0.05*);情绪、心情、交流和心态与卵巢功能无相关性。结论:女性不孕患者的卵巢功能与年龄相关,既往疾病史、性生活、饮食生活习惯、运动作息、生活工作环境和应激情感等诸多方面均可能对卵巢功能造成一定的影响。
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