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目的:通过研究针刀对单纯性肥胖大鼠的一般情况、体重、体长、腰围、Lee’s指数、及下丘脑NPY/POMC、瘦素等指标表达水平的影响。证实针刀不仅能较好控制单纯性肥胖症大鼠的体重,还可以刺激下丘脑能量调节中枢,改善单纯性肥胖患者内环境,由此证明微创针刀技术对单纯性肥胖症的治疗优势,以期为针刀的临床应用提供些许实验依据。方法:选用70只SD雄性大鼠,适应性喂养1周后,用随机数字法抽取10只作为空白组,饲以普通饲料,余下大鼠用高脂饲料饲喂法制备出本课题所需单纯性肥胖大鼠模型。所有大鼠自由摄食和饮水,饲料和水每日更换1次,每周测量一次大鼠体重、体长及腰围,并计算Lee’s指数,Lee’s指数可与体重增加率同样作为反应肥胖程度的重要指标。凡经高脂饲料喂养16w后,大鼠体质量超过正常组大鼠平均体质量的20%作为实验大鼠,称肥胖大鼠组(DIO)。随机数字表法将其分为模型组、针刀组、西药组。空白组(n=10):正常饲养,不治疗,共4周。模型组(n=10):高脂饮食,不治疗,共4周。针刀组(n=10):第一次治疗(第1周)定位于大鼠T6-10棘突,坚韧处后行纵疏横剥2-3刀;第二次治疗(第2周)定位于大鼠T6-T10左侧关节突关节囊,棘突间旁开0.1cm,用0.4mm×40mm规格针刀垂直进针,达坚韧处后行纵疏横剥2-3刀;第三次治疗(第3周)定位于大鼠T6-T10右侧关节突关节囊,棘突间旁开0.1cm,用0.4mm×40mm规格针刀垂直进针,达坚韧处后行纵疏横剥2-3刀。第四次治疗(第4周),“中脘”穴、中腹部的“天枢”穴、下腹部的“关元”穴,用0.4mm×40mm规格针刀垂直进针,到达脂肪层后纵疏横剥2次。治疗结束后压迫止血预防感染。西药组(n=10):奥利司他,人的临床用量360mg/d,大鼠等效剂量=360*0.018*5=32.4mg/kg/d。400g大鼠为12.96mg/d,按400g大鼠每天灌胃量为4m1,计算药物浓度为3.24mg/ml。可将1粒雅塑奥利司他胶囊(120mg)溶于3 7m1纯净水中得到灌胃药液。1天1次,共4周。4w后四组测量体长、体重、腰围后,各组大鼠进行左心室多聚甲醛灌注内固定,取下丘脑、肝脏、脂肪等组织放入多聚甲醛溶液中备用。用HE染色方法观察各组大鼠肝脏和脂肪组织的形态学变化,用免疫组化方法检测下丘脑中的NPY/POMC、瘦素的表达情况。结果:(1)针刀组大鼠的体重在治疗后与治疗前相比较明显下降,具有统计学意义(p<0.05)。(2)针刀组的体重、腰围、睾周、肾周、棕色脂肪含量较模型组明显改善(p<0.05),而体长,Lee,s指数没有明显变化。(3)HE染色观察到针刀治疗后,肝细胞脂滴明显减少,肝组织排列更紧密,脂肪细胞明显缩小,而且排列更整齐。(4)针刀治疗后大鼠下丘脑能量调节中枢中的NPY表达量明显下降(p<0.05),而α-msh表达未见明显改善(p>0.05),LP表达量明显上升(p<0.05)。结论:针刀治疗单纯性肥胖大鼠疗效明显,与下丘脑能量调节中枢中NPY、POMC、LP等因子的表达水平密切相关,而且较西药的副作用小。