【摘 要】
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目的:本课题通过观察补肾化瘀方联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素血症的临床疗效及相关指标变化,对其疗效进行客观评价。方法:选取60例符合纳入标准的肾
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目的:本课题通过观察补肾化瘀方联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素血症的临床疗效及相关指标变化,对其疗效进行客观评价。方法:选取60例符合纳入标准的肾虚血瘀型PCOS高雄激素血症患者,按照随机对照原则分成治疗组和对照组,各30例。对照组给予达英-35,治疗组在此基础上加用补肾化瘀方,治疗时间为一个疗程（3个月经周期）。于治疗前后分别观察患者中医证候积分、体重指数（BMI）、痤疮评分、多毛评分的变化,同时检测血清中性激素（LH、FSH、LH/FSH、T、E2）含量、性激素结合球蛋白（SHGB）水平、抗缪勒氏管激素（AMH）水平以及超声检测双侧卵巢体积及双侧卵巢窦卵泡数。结果:1.治疗组与对照组总有效率分别为89.29%、72.41%,治疗组优于对照组（P<0.05）。2.中医证候积分:两组患者中医证候总积分均较前改善（P<0.05）。治疗组在月经（周期、量、色、质、经期、痛经）及肾虚血瘀相关证候（眼眶黯黑面有暗斑、腰膝酸软等）较治疗前均改善（P<0.05）;与对照组相比,治疗组对月经（周期、量、色）及神疲乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲减退、夜尿频多症状改善较优（P<0.05）。3.痤疮及多毛评分:治疗组痤疮及多毛评分较治疗前均改善（P<0.05）;并且治疗组痤疮评分改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.血清性激素水平:治疗后两组LH、T水平及LH/FSH比值均较治疗前降低,E2水平升高（P<0.05）,差异有统计学意义;与对照组相比,治疗组LH、T水平降低,E2水平增高（P<0.05）。5.SHGB、AMH水平:治疗后治疗组SHGB升高,AMH降低（P<0.05）,差异有统计学意义;对照组SHGB升高,AMH降低（P<0.05）,差异有统计学意义。治疗后治疗组SHGB较对照组升高,AMH降低（P<0.05）,差异有统计学意义。6.卵巢指标:治疗组窦卵泡数较治疗前明显改善（P<0.05）;并且治疗组窦卵泡数低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。两组患者双侧卵巢体积治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,治疗组较对照组双侧卵巢体积无差异（P>0.05）。结论:1.补肾化瘀方联合达英-35可有效改善肾虚血瘀型PCOS高雄激素血症的中医证候,降低多毛、痤疮评分,其有效率优于对照组。2.补肾化瘀方联合达英-35能够调节PCOS高雄激素血症患者的性激素水平、降低血清中LH、T、LH/FSH、AMH,升高血清中E2、SHGB;减少双侧窦卵泡数,促进卵巢功能的恢复,对高雄激素血症的疗效确切。
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