肝癌血清DCP水平测定及其临床意义

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:Forest2008
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目的检测乙肝相关性肝癌病人血清DCP的表达水平,探讨血清DCP的浓度与乙肝相关性肝癌临床病理特征之间的关系;并且根据临床随访资料,进一步分析乙肝相关性肝癌患者血清中DCP浓度与行根治性手术治疗的患者的预后之间的关系。方法收集天津医科大学附属肿瘤医院192例肝癌患者的血液标本,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清样本中DCP的浓度,并分析血清DCP水平与肝癌临床病理特征之间的联系,并对其中112例行根治性手术的患者应用Kaplan-Meier法、Log-rank法以及Cox模型进行多变量分析,确定其与患者行根治性手术后预后的关系。结果1.血清DCP水平与血清AFP水平之间无相关性(r=0.342,P=0.251)。2.血清DCP水平与乙肝相关性肝癌患者的临床病理特征如肿瘤直径(P=0.012)、数目(P=0.002)、微血管侵犯(P=0.013)、门脉癌栓(P<0.001)、TNM分期(P=0.004)有关,而与年龄、性别、肿瘤组织学分化程度(P=0.190)等因素无关。3.对112例行根治性切除术的乙肝相关性肝癌患者进行生存分析显示:单因素分析示血清DCP水平>100mAU/ml (否VS是,81.8%VS54.5%,P=0.007),肿瘤直径>3cm(否VS是,93.1%VS64.0%,P=0.02),微血管侵犯(无VS有,85.9%VS61.0%,P=0.022),较高的TNM分期(Ⅰ+Ⅱ vs Ⅲ+Ⅳ:80.7%VS51.9%,P<0.001)和肿瘤复发(无VS有,78.45%VS50.23%,P=0.008)与患者较差的3年生存期有关。多因素分析显示,血清DCP水平>100mAU/ml (HR:2.165,95%CI:1.048-4.521, P=0.047),微血管侵犯(HR:1.742,95%CI:1.016-4.326,P=0.048)以及TNM分期(HR:2.316,95%CI:1.125-4.770, P=0.023)是影响患者预后的独立性危险因素。结论1.血清DCP水平与血清AFP水平之间无相关性2.血清DCP水平与乙肝相关性肝癌患者的临床病理特征如肿瘤直径、数目、微血管侵犯、门脉癌栓、TNM分期之间存在显著联系。3.血清DCP水平是乙肝相关性肝癌患者根治术后独立的预后影响因素,可作为乙肝相关性肝癌患者的预后预测因子。
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