【摘 要】
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目的:研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与老年人颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的关系,为老年人心脑血管疾病防治提供理论依据。方法:选取2015年10月至2019年1月于广西医科大学第一附属医院住院,同期行13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)、颈动脉彩色及二维多普勒超声检查且年龄≥6
【基金项目】
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项目名称:IL-22对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠模型肠粘膜紧密连接屏障的作用研究,项目合同编号:No.81660093,项目来源:国家自然科学基金,项目起止时间:2017.01-2020.12
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目的:研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与老年人颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的关系,为老年人心脑血管疾病防治提供理论依据。方法:选取2015年10月至2019年1月于广西医科大学第一附属医院住院,同期行13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)、颈动脉彩色及二维多普勒超声检查且年龄≥60岁的老年患者287例,其中Hp感染组137例,非Hp感染组150例。回顾性分析对比两组患者CAS传统高危致病因素、血液生化指标、颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）增加及颈动脉斑块检出率,并比较不同感染程度之间CAS严重程度的差异,采用SPSS 24.0进行统计分析。结果:Hp感染组和非Hp感染组CAS传统高危致病因素（年龄、性别、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、血脂异常、高尿酸血症）统计分析显示组间差异均无统计学意义（P>0.050）。Hp感染组高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于非Hp感染组,差异有统计学意义（Z=-2.538,P=0.011）;两组间白细胞、中性粒细胞、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）、空腹血糖、肌酐和尿酸差异均无统计学意义（P>0.050）。Hp感染组和非Hp感染组CIMT增厚检出率分别为65.0%和48.7%,Hp感染组CIMT增厚检出率高于非Hp感染组,差异有统计学意义（х~2=7.735,P=0.004）;Hp感染组和非Hp感染组颈动脉斑块检出率分别为76.6%和64.7%,Hp感染组颈动脉斑块检出率高于非Hp感染组,差异有统计学意义（х~2=4.926,P=0.018）;Hp感染组和非Hp感染组CIMT增厚合并斑块检出率分别为56.2%和32.7%,Hp感染组CIMT增厚合并斑块检出率高于非Hp感染组,差异有统计学意义（х~2=16.107,P<0.001）。Hp轻度感染组CIMT增厚检出率为67.8%,Hp中度感染组CIMT增厚检出率为58.3%,Hp重度感染组CIMT增厚检出率为66.7%,差异无统计学意义（х~2=0.957,P=0.620）;Hp轻度感染组斑块检出率为74.6%,Hp中度感染组斑块检出率为80.6%,Hp重度感染组斑块检出率为76.2%,差异无统计学意义（х~2=0.453,P=0.797）;Hp轻度感染组CIMT增厚合并斑块检出率为61.0%,Hp中度感染组CIMT增厚合并斑块检出率为52.8%,Hp重度感染组CIMT增厚合并斑块检出率为52.4%,差异无统计学意义（х~2=0.976,P=0.614）。进一步分析提示不同Hp感染程度其CAS程度之间无差异（х~2=4.459,P=0.615）。结论:Hp感染可能与老年人血清HDL-C降低、颈动脉内中膜增厚及颈动脉斑块形成发生率增加有关,其可能机制为通过引起脂类代谢异常促进老年人CAS的发生和发展。Hp感染程度与颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块形成发生率及CAS程度无明显关系。
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