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目的:研究血清抑制素B在精索静脉曲张患者中的表达及精索静脉曲张手术前后的变化。方法:选取入湘雅医院就诊的左侧精索静脉曲张患者29例,其中Ⅱ度VC患者为A组18例,Ⅲ度V C患者为B组11例,并选择健康男性为C组(对照组)10例,对所有V C患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,分别测定各组术前及术后3个月血清InhB、FSH、LH及精液常规,分析它们的变化和相关性。血清抑制素B测定采用双抗体夹心ABC-ELISA法,FSH、LH、T采用电化学发光免疫测定法。不同组之间比较采用两样本t检验,两指标相互关系的分析采用相关性分析,同一组手术前后比较采用配对t检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.术前A组(Ⅱ度VC)血清抑制素B为153.69±20.19pg/ml,B组(Ⅲ度VC)血清抑制素B为142.68±29.68pg/ml,均明显低于C组(正常对照组)262.08±21.10pg/ml(分别为P＜0.01和NP＜0.01),而A组与B组之间血清抑制素B无明显差异(P=0.242)。2.所有精索静脉曲张患者血清抑制素B术前为149.51±24.22pg/ml,术后三个月为175.65±27.13pg/ml,差异有非常显著性(P＜0.01)。3.精索静脉曲张不育患者血清FSH术前为8.27±1.33mlU/ml,术后为8.14±1.33mIU/ml,差异无显著性(P=0.109);血清LH术前为5.81±1.00mIU/ml,术后为5.70±1.01mIU/ml,差异无显著性(P=0.152);血清T术前为445.66±95.94mIU/ml,术后为464.68±97.54mIU/ml,差异有显著性(P＜0.05)。4.精索静脉曲张不育患者精子密度术前为15.00±2.73×10~6/ml,术后为18.89±2.96×10~6/ml,差异有非常显著性(P＜0.01)。5.精索静脉曲张不育患者血清抑制素B与FSH水平在术前及术后三个月均呈负相关关系(分别为r=-0.896,P＜0.01和r=-0.758,P＜0.01)。6.精索静脉曲张不育患者血清抑制素B与LH水平在术前及术后三个月均无明显相关性(分别为r=-0.295,P=0.121和r=-0.311,P=0.101)。血清抑制素B与T水平在术前及术后三个月均无明显相关性(分别为r=0.347,P=0.065和r=0.231,P=0.227)。7.精索静脉曲张不育患者血清抑制素B与精子密度在术前及术后三个月呈正相关关系(分别为r=0.937,P＜0.01和r=0.899,P＜0.01)。结论:1.InhB可以作为一个较为敏感的指标来评价精索静脉曲张患者的生精功能,包括术前病情评估及术后判断预后。2.InhB可以协助体格检查,彩色多普勒超声检查等提高对精索静脉曲张进行临床分级的水平。3.InhB因其操作简便、创伤小、敏感性及特异性较高,值得推广应用。