血清中对氧磷酶-1(PON1)、白细胞介素-6(IL-6)与牙周疾病的相关性研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanleejohn
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目的:通过观察分析中重度牙周炎患者血清中对氧磷酶-1(Paraoxonase-1,PON1)活性及白细胞介素-6(interleutin-6,IL-6)水平在牙周基础治疗前后的变化,探讨PON1和IL-6与牙周病之间的相关性,以及二者在牙周病病情变化中的作用,从而为进一步研究牙周病对全身系统性疾病的影响提供依据。方法:1.研究对象收集2012年5月至2013年2月在辽宁省人民医院体检中心体检的牙周健康人群及口腔科门诊、病房就诊的中重度牙周炎患者共85例,严格按照按照入选及筛除标准分为两组,其中包括牙周健康人群组和中重度牙周炎组,剔除在牙周基础干预治疗后3月时未复诊的16例患者,剩余69例样本量中牙周健康人群组(A组)30例,中重度牙周炎组(B组)39例。经过牙周基础治疗3个月后,原A组患者标记为A1组,B组为B2组。2.检查及数据采集牙周治疗前后对该样本内所有患者进行问卷调查、临床牙周检查、样本血清的收集及检测。(1)问卷调查:年龄、性别、体重、身高、饮酒等。(2)牙周检查:由同一名专业医师进行口腔检查,以人民卫生出版社出版的《牙周病学》(第四版)相关的牙周检查和评分为标准,以口内四个区间6个指数牙(16、11、26、31、36、46)为观察对象,如有缺失用其邻牙代替,详细记录每一位入选者牙周炎症指标如:出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)。(3)影像学检查:口腔全颌曲面断层片。(4)血清收集及检测:待全部样本收集完成后采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6水平的含量,用自动化检测法检测PON1在血清中的活性。3.干预治疗正常对照组(A1组):口腔卫生宣教,牙齿表面菌斑、龈上牙石的清除,局部3%H2O2冲洗及上碘甘油;中重度牙周炎组(B1组):口腔卫生宣教,全口龈上洁治,龈下刮治及根面平整术,3%H2O2牙周袋内冲洗、上碘甘油。4.数据统计使用SPPSS13.0软件包对所收集数据进行统计学分析。组间比较采用t检验,相关性分析采用卡方检验。以p<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.牙周基础治疗前对照分析:牙周健康组(A组)与中重度牙周病组(B组)比较,两组患者性别、年龄、体重指数、饮酒者构成比均无显著性差异;B组患者血清中IL-6水平高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01),B组患者血清中PON1活性较A组无明显差异(P>0.05)。2.牙周基础治疗三个月前后样本自身进行比较:A组与A1组比较,两组血清中PON1活性和IL-6水平变化无明显差异性。B组与B1组进行比较,B组牙周出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)明显高于B1组,具有统计学意义(P<0.05); B组临床附着丧失(AL)较B1组有轻度改善,没有统计学意义;B1组血清中PON1活性较B组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05); B1组血清中IL-6水平较B组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.牙周基础治疗前后样本的相关性分析B组干预治疗前后血清中IL-6水平变化与牙周炎症指标BI (r=0.68,P<0.05)、PD(r=0.71,P<0.05)变化均呈正相关关系,干预治疗前后血清IL—6变化水平和PON1活性变化水平呈负相关关系(r=-0.38,P<0.05)。结论:1.PON1活性在牙周健康人群和中重度牙周炎患者血清中差异无统计学意义,但在中重度牙周病组通过牙周基础治疗可提高PON1活性,提示PON1在不同个体内差异性较大。2.通过牙周基础治疗可改善牙周的健康状况,并提高血清中PON1活性,降低IL-6水平,提示PON1活性、IL-6水平对牙周炎症程度有影响。3.中重度牙周炎患者在牙周基础治疗前后血清中PON1活性的变化和IL-6水平的变化存在负相关性。提示较高水平的PON1活性对牙周组织具有抗炎作用。
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