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目的对12月龄内婴儿进行社会性反应评估，追踪至18月龄再对其进行孤独症样行为（SAT）评估。分析评价婴儿期的社会性反应特征与18月龄幼儿SAT的关联性，同时为SAT早期筛查工具的研究提供循证依据。方法将2012年3月－2012年10月期间在马鞍山市妇幼保健机构进行常规体检的3月龄婴儿纳入研究队列并追踪至18月龄（结合4-2-1体检）。在3、6、9、12个月龄时分别随访了1207、1026、977、948例，并使用《婴儿社会性反应问卷》（ISPQ）对其进行社会性反应评价，同时收集婴儿及其父母的社会人口统计学特征和家庭一般情况资料。截止到2014年1月，在幼儿18月龄时有1085名幼儿接受了《CHAT-23问卷》调查。采用χ2检验和多因素非条件Logistic回归模型分析18月龄幼儿SAT影响因素，同时运用多因素非条件Logistic回归模型分析婴儿期社会性反应与18月龄幼儿SAT的关系。结果婴儿随访队列中1085名18月龄幼儿的SAT检出率为9.1%（99/1085）。家庭人均月收入低于4000元，父亲性格内向，最近半年孩子因吵闹受父母责打5、6次，0～3月龄非纯母乳喂养均是18月龄幼儿发生SAT的危险因素。3、6、9、12月龄纳入分析的样本人数分别为1085、1026、977、948。3月龄社会性反应得分低分组、中分组、高分组的18月龄幼儿SAT发生率分别为16.1%（36/224）、7.9%（49/622）、5.9%（14/239），差异有统计学意义（P＜0.001）。6月龄社会性反应得分低分组的18月龄幼儿SAT发生率高于中分组和高分组，差异有统计学意义（P=0.003）。同6月龄相似，9月龄和12月龄社会性反应得分低分组的18月龄幼儿SAT发生率均高于中分组和高分组（P=0.009，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，3月龄（RR=2.85，95%CI:1.46～5.56）、6月龄（RR=3.31，95%CI:1.34～8.18）、9月龄（RR=2.61，95%CI:1.15～5.91）社会性反应得分较低（低分组）均可以增加18月龄时SAT发生的风险；而12月龄社会性反应得分中等（中分组）和较低（低分组）均是18月龄时SAT发生的危险因素。结论家庭人均月收入，父亲性格，最近半年孩子因吵闹受父母责打情况，0～3月龄纯母乳喂养情况均是18月龄幼儿SAT的影响因素。婴儿期社会性反应与18月龄幼儿SAT的发生密切相关，婴儿期较低的社会性反应得分是18月龄时发生SAT的危险因素。因此，婴儿期早期发现低社会性反应并进行训练，可能对预防SAT有积极意义。