【摘 要】
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目的:系统评价糖皮质激素疗法防治脂肪栓塞综合征的疗效和安全性。方法:检索中、英文主流七大文献数据库,查找关于糖皮质激素防治脂肪栓塞综合征的试验,遵循制定的纳排标准筛选文献、评价纳入研究质量、提取数据,采用Rev Man5.4.1软件进行meta分析。结果:共纳入13篇文献,其中共795例患者,其中糖皮质激素组371例,对照组424例。Meta分析结果显示:疗效方面:与对照组相比,糖皮质激素组的脂肪
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目的:系统评价糖皮质激素疗法防治脂肪栓塞综合征的疗效和安全性。方法:检索中、英文主流七大文献数据库,查找关于糖皮质激素防治脂肪栓塞综合征的试验,遵循制定的纳排标准筛选文献、评价纳入研究质量、提取数据,采用Rev Man5.4.1软件进行meta分析。结果:共纳入13篇文献,其中共795例患者,其中糖皮质激素组371例,对照组424例。Meta分析结果显示:疗效方面:与对照组相比,糖皮质激素组的脂肪栓塞综合征发生率显著降低（RR=0.22,95%CI[0.14～0.35]）,糖皮质激素组的低氧血症发生率降低（RR=0.34,95%CI[0.23,0.50]）。安全性方面:糖皮质激素组相比对照组的感染率（RR=1.57,95%CI[0.60,4.10]）、死亡率（RR=0.84,95%CI[0.30,2.33]）无明显差异。结论:预防使用糖皮质激素,无论使用总剂量的大小,都可显著降低脂肪栓塞综合征发病率和低氧血症的发生率,小剂量糖皮质激素对预防低氧血症的发生效果优于大剂量糖皮质激素组。对脂肪栓塞综合征高危患者应用糖皮质激素对患者的感染率、死亡率无明显影响。推荐临床使用小剂量多次静脉给药预防高危患者发生脂肪栓塞综合征。
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