【摘 要】
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目的:随着对种植手术精确性要求的提高,种植手术导板越来越多投入临床使用。然而,影响种植手术导板精度的因素有多方面。研究导板设计、制作、使用过程中的影响因素对提高手术导板精确性有重要意义。本研究计划对不同支持方式对计算机辅助种植导板精度的影响,及种植手术导板在上下颌的精确性的文献进行meta分析。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、Medline、Ebase、Web of S
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目的:随着对种植手术精确性要求的提高,种植手术导板越来越多投入临床使用。然而,影响种植手术导板精度的因素有多方面。研究导板设计、制作、使用过程中的影响因素对提高手术导板精确性有重要意义。本研究计划对不同支持方式对计算机辅助种植导板精度的影响,及种植手术导板在上下颌的精确性的文献进行meta分析。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、Medline、Ebase、Web of Science数据库。根据排除纳入标准选择文献。阅读全文后,对纳入的文献质量评价并提取相关数据。效应量为角度偏差、顶部偏差、底部偏差的均值和95%置信区间。用Stata15.0进行meta分析。结果:研究最终纳入12篇文献,其中有关种植位点位于上下颌时导致导板精确性的差异研究有6篇,有关不同支持方式的导板精确性差异研究有9篇。上下颌结果的标准均差和95%置信区间分别是:角度偏差[SMD=0.22,95%CI（-0.55,0.99）],顶部偏差[SMD=-0.14,95%CI（-0.50,0.22）]和底部偏差[SMD=0.13,95%CI（-0.20,0.46）],95%置信区间包含0,在统计学上差异不明显,种植手术导板在上下颌的精确性方面没有显著差异。在不同支持方式导板病例统计分析中黏膜支持式与牙支持式差值的均差和95%置信区间:角度偏差[SMD=0.65,95%CI（-1.12,2.42）],顶部偏差[SMD=0.47,95%（-1.22,2.17）]和底部偏差[SMD=0.63,95%CI（-1.02,2.28）];骨支持式与牙支持式比较:角度偏差[SMD=(1.09,95%CI（-0.78,2.96）],顶部偏差[SMD=1.13,95%（-0.66,2.92）]和底部偏差[SMD=0.98,95%CI（-0.76,2.72）];骨支持式与黏膜支持式比较:角度偏差[SMD=(0.43,95%CI（-1.24,2.11）],顶部偏差[SMD=0.66,95%（-0.95,2.27）]和底部偏差[SMD=0.36,95%CI（-1.21,1.92）]。以上95%置信区间均跨越0,在统计学意义上没有明显差异,不同支持方式的种植手术导板之间精确性差异不明显。结论:本研究尚未发现确切证据证明上下颌位置或者不同支持方式导板对计算机辅助种植手术的影响有统计学上的意义。
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