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目的:探讨首次就诊于延安大学附属医院儿科不同性别、不同年龄段、不同类型矮小症患儿血清维生素D营养及分布状况,并研究维生素D在诊断生长激素缺乏症中的价值。方法:选取2019年1月至2022年2月延安大学附属医院儿科首次确诊且符合纳排标准的身材矮小儿童101例。分组如下:1、按性别分为男性组（63例）与女性组（38例）;2、按年龄分为学龄前期组（29例）、非学龄期组（72例）;3、按病因分为特发性矮小症组（55例）、生长激素缺乏症组（46例）。回顾性调查分析对比各组间一般状况及血清25-羟维生素D（25-（OH）D）水平,进一步探讨各组间矮小症儿童维生素D的营养分布状况,并用单因素二元Logistic回归分析各生长参数和临床指标（如血清维生素D）是否为生长激素缺乏症的独立影响因素,再将得出的独立影响因素进一步作受试者工作曲线（ROC曲线）分析,评价其在诊断生长激素缺乏症方面的价值。结果:根据纳入标准及排除标准,共纳入101名平均年龄在8.8±2.7岁的儿童及青少年,年龄分布范围为3～14岁;矮小症患儿维生素D水平的平均值为15.0±6.7ng/ml,处于不足阶段,其中最低为4.2ng/ml,最高为37.85ng/ml;维生素D缺乏者共42名,占比41.6%,含量为9.1±1.9ng/ml;不足者共39名,占比38.6%,含量为16.3±2.2ng/ml;充足者共19名,占比18.8%,含量为25.5±5.1ng/ml;1、按性别分组:男性组63名,女性组38名,两组年龄比较差异无统计学意义（Z=-1.946,P=0.052,>0.05）,具有可比性。根据单向有序资料非参数检验,男性矮小症儿童在维生素D营养等级分布与女性矮小症儿童比较,差别无统计学意义（Z=-0.094,P=0.925,>0.05）,且男女患儿在血清维生素D水平上比较亦无统计学差异（Z=-0.547,P=0.585,>0.05）,提示在本研究中,男女矮小症儿童在维生素D水平和等级分布上不存在差别。2、按年龄分组:学龄前期组29名、非学龄前期组72名,根据卡方检验,两组患儿的性别构成比比较差异无统计学意义（P=0.343,>0.05）,具有可比性。两组儿童的维生素D水平比较差异有统计学意义（Z=-2.988,P=0.003,<0.05）,学龄前期组血清维生素D水平(18.0（12.3～23.5mg/ml）较非学龄前期组（12.4（9.5～17.8）mg/ml）高;不同年龄分期矮小症儿童的维生素D营养等级分布比较差异亦有统计学意义（Z=-2.671,P=0.008,0.05）,具有可比性。根据非参数检验,不同类型矮小症患儿的维生素D营养状态等级分布比较差异有统计学意义（Z=-2.933,p=0.003,<0.05）,GHD组患儿维生素D缺乏率（56.5%）较ISS组（29.1%）高,且两组患儿血清维生素D水平比较亦有统计学差异（Z=-2.653,P=0.008,<0.01）,GHD组的维生素D水平（10.8（9.5～17.1）mg/ml）明显低于ISS组（16.7（10.8～20.8）mg/ml）,总体来说,GHD组的维生素D营养状况较ISS组差。4、单因素二元Logistic回归分析:以GHD的诊断标准（GH激发峰值<10μg/L）,将发生GHD赋值为1,不发生GHD（即ISS）赋值为0,并以GHD作为因变量,将各项生长参数及临床指标包括性别、年龄、身高、体重、BMI、骨龄、BAD、维生素D水平分别作为自变量,进行单因素二元Logistic回归分析,结果显示维生素D水平与GHD的发生显著关联（P=0.015,<0.05）,且维生素D水平是GHD的保护因素（β=-0.084,<0;OR=0.920,<1）。5、ROC曲线评价维生素D水平对GHD的预判能力:将单因素二元Logistic回归分析得出的独立影响因素---血清维生素D水平作为检验变量作ROC曲线分析,结果显示维生素D水平预测模型的曲线下面积为0.700,P=0.008,<0.05;当血清维生素D含量小于15.665ng/ml时,敏感度为0.739,特异度为0.6,对GHD的发生有一定预判作用。结论:1、本研究中101例矮小症患儿血清维生素D平均含量为15.0±6.7ng/ml,其中80.2%的患儿血清维生素D水平处于不足和缺乏阶段,因而临床医生及家长应注意矮小症儿童血清维生素D的监测与补充。2、本研究中矮小症患儿血清维生素D营养状况与性别无关。3、本研究中矮小症患儿随着年龄增长,维生素D不足与缺乏率也随之增高。4、本研究中GHD组维生素D营养状况较ISS组差,二分类Logistic回归显示维生素D水平是GHD保护因素,ROC曲线分析维生素D在小于15.665ng/ml时对GHD的诊断有一定的价值。