【摘 要】
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目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置、舌后气道最小截面积数据,并分析其与OSAHS严重程度的相关性。方法(1)取2010年6月-2011年10月间,在青岛大学附
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目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置、舌后气道最小截面积数据,并分析其与OSAHS严重程度的相关性。方法(1)取2010年6月-2011年10月间,在青岛大学附属烟台毓璜项医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,并经多导睡眠监测(polysomnography, PSG),以AHI≥5为诊断标准确诊的OSAHS的57例病人作为研究对象。(2)所有研究对象取仰卧、眶耳平面(Frankfort horizontal plane, FH)垂直于地面体位,行平静呼吸时上气道64排CT扫描。(3)通过后期图像分割三维重建技术,以舌骨顶点H作为舌骨标志点,测算以颏下点Me为顶点的舌骨下颌平面夹角α作为舌骨上下位置的标志;以舌骨顶点H在下颌平面投影点h为标志点,测量其与颏下点Me的距离h-Me以及其反向延长至咽后壁(PW)的距离h-PW,取两者比值r作为舌骨前后位置的标志;测量舌后气道最小截面积s。(4)应用SPSS20统计分析软件将上述指标之间进行相关性分析,并与代表OSAHS严重程度的指标AHI进行相关性分析。结果在57例OSAHS病人中,代表舌骨上下位置的舌骨下颌平面夹角α与AHI呈正相关(R=0.305,P=0.021);舌后气道最小截面积s与AHI呈负相关(R=-0.441,P=0.001)。代表舌骨前后位置的舌骨前后距离比值的r与AHI及舌后气道最小截面积s没有相关性。结论OSAHS病人舌骨位置的改变与疾病的严重程度具有相关性,而舌骨位置的改变与舌后气道最小截面积之间无相关性。OSAHS病人随着病情程度的加重,表现为舌骨位置的下移。口底区域的脂肪等软组织的堆积挤压、颏舌肌等舌(?)相关肌肉的功能减退为舌骨位置下移的可能原因。
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