流动隔代照料者健康促进生活方式现状及其影响因素的研究

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目的:(1)调查流动隔代照料者的健康促进生活方式的现状。(2)分析影响流动隔代照料者的健康促进生活方式的主要因素,为我国中老年人健康促进战略的实施提供参考。方法:(1)质性研究:于2020年10月至2020年12月,采用目的抽样法,选择了14名符合纳入标准的流动隔代照料者为访谈对象,以社会生态学理论为指导,制定访谈大纲,采用面对面半结构化访谈法收集资料,归纳出影响流动隔代照料者健康促进生活方式的主题因素。(2)量性研究:结合质性研究析出的主题,通过文献回顾及小组讨论,设计流动隔代照料者健康促进生活方式的影响因素问卷。于2021年2月至2021年6月,采用便利抽样和滚雪球抽样法,运用自制一般资料问卷、家庭关怀指数量表(APGAR)、一般自我效能感量表(GSES)和健康促进生活方式量表(HPLP-ⅡR)对531名研究对象进行线上和线下的问卷调查,并运用IBM SPSS 26.0进行统计分析。结果:(1)质性研究结果提炼出流动隔代照料者的健康促进生活方式的影响因素包括个体因素(人口学因素、流动因素、自觉健康状况)、人际因素(家人支持、朋友支持)、家庭照顾环境(照顾强度、居住状态)、社区因素(社区休闲娱乐场地提供、社区卫生服务保障),共4个主题以及9个副主题,作为影响因素纳入到问卷的一般资料中。(2)流动隔代照料者的健康促进生活方式均分为(99.13±18.14)分,处于一般水平,其中营养维度得分最高,其次是人际关系、压力管理、精神成长、健康责任和运动。(3)单因素分析:流动隔代照料者的健康促进生活方式总分在性别、年龄、照顾孙辈数量和婚姻状态上差异无统计学意义(P>0.05),在文化程度、先前工作、居住状态、体检频率、来源地、自觉健康状况、自觉经济压力、是否有人分担照料任务,社区有无提供休闲娱乐场所、社区是否提供基本医疗卫生服务、当地是否提供流动人口相关健康政策这些指标上差异有统计学意义(P<0.05)。流动时间、自我效能感、家庭关怀度、朋友数量与健康促进生活方式呈正相关(P<0.05),照顾孙辈时间与健康促进生活方式呈负相关(P<0.05)。(4)多因素分析:自我效能、家庭关怀度、朋友数量、社区有无提供休闲娱乐场所以及体检频率进入了回归方程,可解释总变异的48.6%。结论:(1)流动隔代照料者的健康促进生活方式水平总体处于一般水平,还有待进一步改善,其中营养维度得分最高,运动维度得分最低。国家和社区应重点关注来自农村,文化程度低和社区活动参与较少的流动中老年人群。(2)流动隔代照料者健康促进生活方式的主要影响因素为自我效能、家庭关怀度、朋友数量、社区有无提供休闲娱乐场所以及体检频率,政策制定者和社区管理者可从这些方面对其健康促进生活方式进行有效干预。(3)各管理部门应给予这类人群更多的政策支持和社会保障,加大流动隔代照料者健康促进生活方式的组织支持力度,社区亟需完善流动中老年人口管理策略,加强环境建设与公共卫生服务。
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