【摘 要】
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目的:探讨急性缺血性卒中患者肾功能水平与早期临床转归的关系。方法:以2019年5月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的426例急性缺血性卒中病人为研究对象,以入院当日NIHSS评分评估卒中严重程度,将NIHSS评分≤3分定义为轻型卒中组,将NIHSS评分>3分定义为中重型卒中组;以发病7天m RS评分评价早期神经功能恢复情况,将m RS评分≤2分定义为恢复良好组,m RS评分>
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目的:探讨急性缺血性卒中患者肾功能水平与早期临床转归的关系。方法:以2019年5月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的426例急性缺血性卒中病人为研究对象,以入院当日NIHSS评分评估卒中严重程度,将NIHSS评分≤3分定义为轻型卒中组,将NIHSS评分>3分定义为中重型卒中组;以发病7天m RS评分评价早期神经功能恢复情况,将m RS评分≤2分定义为恢复良好组,m RS评分>2分定义为恢复不良组;肾功能主要通过估算肾小球滤过率（e GFR）和尿蛋白来评估。使用统计学方法分析在急性缺血性卒中患者中不同肾功能水平与卒中严重程度及早期神经功能恢复的关系。结果:e GFR、蛋白尿、肌酐、尿素氮、血清胱抑素C和体重指数（BMI）在轻型卒中与中重型卒中、恢复良好与恢复不良组间的分布差异有统计学意义（P<0.05）;Logistics回归分析显示:e GFR<60ml/min/1.73m~2是急性缺血性卒中病人病情严重（OR=17.308,95%CI:3.491～85.802,P<0.001）和早期神经功能恢复不良（OR=4.139,95%CI:1.069～16.022,P=0.040）的危险因素。蛋白尿是急性缺血卒中病人病情严重的危险因素（OR=2.707,95%CI:1.310～5.596,P=0.007）,与卒中早期神经功能恢复无相关性。肌酐、尿素氮及血清胱抑素C与急性缺血性卒中病人早期临床转归无明确相关性。BMI可能是急性缺血性卒中病人病情严重（OR=1.148,95%CI:1.078～1.223,P<0.001）及早期神经功能恢复不良（OR=1.089,95%CI:1.025～1.157,P=0.006）的危险因素。结论:e GFR<60ml/min/1.73m~2可能是急性缺血性卒中病人病情严重程度和早期神经功能恢复不良的危险因素。蛋白尿可能是急性缺血性卒中病人病情严重程度的危险因素,但与早期神经功能恢复情况无关。
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