研究背景儿童青少年时期是体格、心理和智力生长发育和成熟的关键时期,也是饮食行为和习惯形成的重要阶段,良好的饮食行为对人的一生健康有着重要的意义。目前,在现实生活中,零食已成为儿童青少年日常饮食的一部分,对其生长发育起到不可低估的作用。国外研究零食的课题比较多,有些国家已经制定出关于儿童青少年的零食消费指南。我国还缺乏这方面的研究,尤其是纵向分析的趋势研究还未见报道。加紧这方面的研究,尽快制定出适合中国儿童青少年的零食消费指南已成当务之急。中美合作课题“中国居民健康与营养调查”是连续纵向追踪调查,为分析我国儿童青少年零食消费行为和变化趋势提供了条件。研究目的分析中美合作课题“中国居民健康与营养调查”1991～2004年数据库,找出3～17岁儿童青少年零食消费的特征及变化趋势,为制定适合我国儿童青少年的零食消费指南和健康教育策略提供依据,为我国儿童青少年正确合理选择零食提供建议。研究方法本研究以中美合作课题“中国居民健康与营养调查”收集的数据为基础,选择1991-2004年3～17岁儿童青少年作为研究对象。总共13996人,其中,1991年3810人,1993年3470人,1997年2250人,2000年2531人,2004年1935人。各调查年份人口构成基本一致。数据库采用SAS9.12分析软件进行整理,用SPSS12.0软件进行数据分析。对儿童青少年零食消费的频率、时间、地点、种类、零食提供的能量和营养素在一天膳食中的地位,零食消费行为的变化趋势,以及零食消费与BMI的关系等进行描述性分析。研究结果1、1991-2004年儿童青少年零食消费率的变化趋势儿童青少年13年来零食消费率总体上呈上升的趋势,从1991年的15.09%上升到了2004年的20.36%,尤其以2000年的9.92%到2004年的20.36%,呈成倍增长。从各年度看,基本上是不同性别儿童青少年零食消费率有相同的变化趋势,女童的零食消费率略高于男童。城市和农村的儿童青少年零食消费率均呈上升的趋势,分别从1991年的15.0%和15.10%上升到了2004年的29.71%和17.30%,城市增长更快。2、1991-2004年儿童青少年零食消费时间和地点的变化趋势1991年和1997年,零食消费的时间以下午零食为多,其他年度均以晚上零食为主,尤其以2004年表现的最为显著,三分之二的零食消费是在晚上。不同性别和城乡都表现出相同的变化趋势。上午和下午吃零食的频率总体上呈现下降的趋势,晚上吃零食的频率呈现上升的趋势,晚上逐渐成为零食消费的主要时间。1991-2004年间,零食消费地点没有太大的变化,均是以在家里消费为主,其次为单位、学校、幼儿园;城市和农村以及男童与女童有着相同的特点和趋势。3、1991-2004年零食消费种类的纵向变化。十几年来,水果一直是作为零食的首选,基本上占到了一半以上,而谷类和蔬菜类食物作为零食,其消费频率呈现明显下降的趋势,奶类则呈现上升的趋势,尤其以2000年到2004年间变化十分明显,糕点和饮料类作为零食消费,十几年来也呈上升的趋势,但不如奶类变化明显,肉类、坚果类和糖果类作为零食消费的频率一直不高,十几年来也没有太大变化。城市和农村,男童和女童零食消费种类有着相似的变化趋势。4、1991-2004年不同种类零食消费量的变化奶类作为零食的平均日消费量从1991年的3.02g/d增加到了2004年的41.26g/d,变化比较明显,水果、糕点类零食也有增加的趋势,但趋势较缓,谷类和蔬菜类零食的人均日消费量总体上呈下降的趋势,但十几年间有起伏波动。其他种类的零食看不出明显的趋势变化。5、1991-2004年平均每人日零食消费总量的变化十几年来,儿童青少年每人日零食消费总量总体上略有上升,3～5岁组呈现出下降再上升的过程;6～11岁组则是先上升再下降,十几年来基本不变;12～17岁组呈现一个逐渐上升的趋势。6、1991-2004年零食消费总量占全天食物消费总量的比例不同年度均以12～17岁年龄段儿童青少年消费比例为最低,随着年龄的增加,零食消费总量占全天食物消费总量的百分比有所下降。十几年来,零食消费总量占全天食物消费总量的百分比基本没有什么变化,均在21%左右。7、1991-2004年零食提供的能量和营养素占全天食物提供的比例十几年来,零食提供的能量与各种营养素占一天全部膳食提供的比例没有明显的变化趋势,各年度零食提供的能量均在13%左右,零食提供的营养素中最高的为纤维素,大约25%,其次为维生素C、E和钙等。不同年度城市和农村中零食提供的能量与营养素占总食物提供的比例相差不大,零食提供钙占总食物供给的比例以城市居多。8、零食与BMI从数值上看,不同年龄段人群吃零食者的BMI值与不吃零食者的BMI从1991年到2004年均有逐年增加的趋势,总的看来,吃零食者的BMI值要略低于不吃零食者,但是随着时间的推移,吃零食与不吃零食者之间BMI的差值逐渐减小。无论是否吃零食,城市儿童青少年的BMI值都要高于农村。各个年度均以零食提供能量的比例占总膳食能量0～10%时BMI值最高,但随着零食提供能量占总膳食能量的比例的增加,BMI值有逐渐减少的趋势。结论1、从1991年到2004年儿童青少年零食消费率呈逐渐增加的趋势,尤其从2000年到2004年增长迅速,且城市比农村增长的更加显著。2、十几年来,晚上逐渐成为儿童青少年零食消费的主要时间,特别是2004年有三分之二的零食消费时间都在晚上,消费地点主要是在家里。3、零食的消费种类主要以水果为主,十几年来奶类消费增长较快。4、儿童青少年中零食消费量占全天膳食摄入量的21%左右。零食提供的能量和营养素在全部膳食中占有一定的比例。5、零食摄入与BMI有一定关系,建议零食摄入适时适度,避免影响正餐。建议我国政府和营养工作者能早日考虑到我国零食消费的特点和零食在日常膳食中的作用,为儿童青少年制定相关的零食消费指南,对居民进行营养知识宣传,引导居民正确消费零食,为人体健康发挥积极作用。