【摘 要】
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目的:了解山西医科大学第一医院皮肤恶性肿瘤的发病情况及临床特点,探讨常见皮肤恶性肿瘤患者的预后及其影响因素,为山西地区皮肤恶性肿瘤诊治提供事实依据,进一步提升临床诊治水平。方法:收集2015年11月-2021年10月山西医科大学第一医院皮肤科收治入院经病理确诊的皮肤恶性肿瘤患者的临床资料,包括一般资料、病程、肿瘤部位、治疗方式、预后等,并对其进行回顾性分析。结果:1.共统计224例皮肤恶性肿瘤患者
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目的:了解山西医科大学第一医院皮肤恶性肿瘤的发病情况及临床特点,探讨常见皮肤恶性肿瘤患者的预后及其影响因素,为山西地区皮肤恶性肿瘤诊治提供事实依据,进一步提升临床诊治水平。方法:收集2015年11月-2021年10月山西医科大学第一医院皮肤科收治入院经病理确诊的皮肤恶性肿瘤患者的临床资料,包括一般资料、病程、肿瘤部位、治疗方式、预后等,并对其进行回顾性分析。结果:1.共统计224例皮肤恶性肿瘤患者,男女比例为1:1.07,其中基底细胞癌129例（57.6%）,鳞状细胞癌48例（21.4%）,恶性黑色素瘤6例（2.7%）,鲍温病17例（7.6%）,其它24例（10.7%）。2.皮肤恶性肿瘤就诊数量呈逐年上升趋势。3.皮肤恶性肿瘤就诊年龄主要分布在60-79岁,占总数的50.9%,平均就诊年龄为（63.88±12.04）岁,随年代呈下降趋势。4.基底细胞癌和鳞状细胞癌的皮疹部位均以头面部最多见（分别为94.9%和62.5%）,其中在面部中基底细胞癌以鼻部（43.1%）、颊部（19.5%）、额部（16.3%）为主,而鳞状细胞癌以额部（43.3%）、颊部（26.7%）、唇部（13.3%）为主。恶性黑色素瘤以肢端多见,鲍温病多累及躯干。5.136处基底细胞癌皮损均行手术治疗,Mohs显微外科手术组复发率低于传统手术组,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）,四种修复方式之间复发率也不存在统计学差异（P＞0.05）。6.对影响鳞状细胞癌预后的因素进行单因素分析,发现性别、就诊年龄、皮疹部位、病程、皮疹最大径与预后的关系无统计学意义（P＞0.05）,而肿瘤有无溃疡、病理组织学分级、手术方式以及修复方式对鳞状细胞癌的预后有影响（P＜0.05）。将上述四个因素进行多因素COX模型分析,发现病理组织学分级是影响鳞状细胞癌预后的独立因素（P＜0.05）。结论:1.皮肤恶性肿瘤患者224例,性别差异差别不大,其中基底细胞癌和鳞状细胞癌数量最多,约占总数的4/5。2.皮肤恶性肿瘤例数逐年上升,就诊年龄逐年下降。3.皮肤恶性肿瘤以老年人多见。4.基底细胞癌和鳞状细胞癌均好发于头面部,尤其是基底细胞癌。恶性黑色素瘤多见于肢端,鲍温病多累及躯干。5.Mohs显微外科手术治疗基底细胞癌预后较好。6.病理组织学分级可用来评估鳞状细胞癌患者的预后,低分化患者应加强随访。
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