3种不同机型MR对乳腺疾病诊断价值的初步应用研究

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第一部分不同场强MR成像仪对乳腺疾病诊断价值的对照研究目的:通过图像质量、影像学表现等指标评价不同场强MR成像仪(1.5T与3.0T)对乳腺疾病的诊断效能的差异。方法:154例乳腺疾病患者随机分组,分别进行1.5T及3.0TMR检查(1.5T组90例,3.0T组64例),由两位放射科医生盲法进行图像质量评价、表观弥散系数(ADC值)的测定、影像学表现评价并作出乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类的评定,结果均以病理结果作为金标准进行对照,评价不同场强MR对乳腺疾病诊断效能的差异。结果:不同场强MR成像仪(1.5T组与3.0T组)乳腺MR图像质量间没有差异(P>0.05)。以两组不同场强MR成像仪的病灶ADC值作出ROC曲线,分别以他们最大约登指数为最佳诊断切点值,此值即为判定病变良恶性的ADC诊断阈值,分别为1.24×10-3mm2/s及1.07×10-3mmm2/s。据此判断乳腺病变的良恶性,另作出ROC曲线,曲线下面积分别为0.829、0.859,敏感性分别为88.46%、71.79%,特异性分别为77.27%、100%,准确率分别为85.14%、76.09%,阳性预测值分别为90.20%、100%,阴性预测值分别为73.91%、38.89%。以BI-RADS分类系统进行病变良恶性的分类,病理结果为金标准,作ROC曲线,两组曲线下面积分别为0.700、0.712,敏感性分别为73.75%、97.87%,特异性分别为93.75%、44.44%,准确率分别为79.17%、83.08%,阳性预测值分别为98.33%、82.14%,阴性预测值分别为41.67%、88.89%。结论:不同场强MR成像仪(1.5T组与3.0T组)乳腺MR图像质量间没有明显差异。3.0TMR成像仪通过ADC值等参数的对乳腺疾病良恶性评价的诊断效能优于1.5TMR成像仪。第二部分1.5T通用MR与乳腺专用MR对乳腺疾病诊断价值的对照研究目的:通过图像质量、影像学表现等指标对比1.5T通用MR与乳腺专用MR对乳腺疾病的诊断效能方法:282例乳腺疾病患者随机分组,分别进行1.5T通用MR及乳腺专用MR(Aurora MR)检查(1.5T组90例,Aurora组194例),根据MR扫描结果,进行图像质量的评价影像学表现评价并作出乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类的评定,结果均以病理结果作为金标准进行对照,评价两种不同机型MR成像仪的诊断效能的差异。结果:1.5T组与Aurora组图像质量没有明显差异(P>0.05)。以BI-RADS分类系统进行病变良恶性的分类,以病理结果为金标准,作ROC曲线,两组曲线下面积分别为0.700、0.804,敏感性分别为73.75%、95.45%,特异性分别为93.75%、65.42%,准确率分别为79.17%、78.97%,阳性预测值分别为98.33%、69.42%,阴性预测值分别为41.67%、94.59%。结论:1.5T乳腺专用MR成像仪与通用MR成像仪的图像质量没有明显差异。1.5T乳腺专用MR成像仪评价乳腺良恶性病变的诊断效能优于1.5T通用MR成像仪。
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