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【背景】胆道恶性肿瘤起病隐匿,早期诊断率极低,并伴有早期淋巴结转移、腹膜转移等。大部分患者在晚期确诊失去了手术根治的机会。手术结合多种辅助治疗是临床治疗胆道恶性肿瘤的主要手段。寻找新的有效的辅助治疗方法对改善胆道恶性肿瘤患者的生存质量及预后具有重要的意义。持续腹腔热灌注化疗(Continuous Hyperthermic Peritoneal Perfusion Chemotherapy,CHPPC)是一种将热疗和化疗相结合的新兴辅助化疗方法,在治疗晚期胃癌、结直肠癌及卵巢癌腹膜种植转移及恶性腹水有独特疗效。目前尚未有应用该疗法治疗晚期胆道恶性肿瘤的报道。【目的】探讨持续腹腔热灌注化疗对于胆道恶性肿瘤的临床治疗及预后的影响。【方法】本研究选择回顾性的研究方法,收集分析我院于2014年8月~2016年6月期间收治的103例行肿瘤姑息性切除术并接受CHPPC或常规静脉化疗的晚期胆道恶性肿瘤病人的临床资料及预后资料。其中46例患者接受了持续腹腔热灌注化疗(CHPPC组),另57例患者接受了常规静脉化疗(对照组),对照组化疗方案为5-氟尿嘧啶(5-FU)500-750mg/m~2第一天到第五天;顺铂(DDP)60-75mg/m~2第一天到第三天。CHPPC组中胆囊癌18例,肝内胆管癌21例,肝门部胆管癌7例;对照组中胆囊癌24例,肝内胆管癌29例,肝门部胆管癌4例。观察比较两组患者近期疗效,总生存时间,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、G-谷酰胺转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)及碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标变化,血清糖类抗原19-9(CA19-9)指标变化,毒副反应发生及生活质量改善、SF-36量表得分、诺丁汉健康量表得分情况。【结果】CHPPC组治疗有效率为67.39%,明显高于对照组的40.35%(Z=-3.685,P<0.01)。CHPPC组总生存时间为12.00±2.47月,显著高于对照组的6.00±0.80月(P<0.01)。CHPPC组AST、ALT、γ-GT、TBil及ALP中位数水平均显著低于对照组(P<0.05),CA19-9中位数水平较低(Z=6.829,P=0.009)。CHPPC组白细胞减少、血小板减少及肝功能损伤发生率显著低于对照组(P<0.05),但是血红蛋白减少、肾功能损伤及胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。CHPPC组生活质量改善率为34.78%,明显高于对照组的19.30%(Z=-2.441,P=0.015)。CHPPC组SF-36表得分高于对照组(P<0.05)。CHPPC组诺丁汉健康量表得分比对照组低(P<0.05),在情感反应方面改善尤其显著(P<0.01)。【结论】持续腹腔热灌注化疗治疗胆道恶性肿瘤的临床疗效显著,CHPPC组患者较对照组患者血清肝功能指标及糖类抗原199水平显著下降,总生存时间延长,生活质量改善,毒副反应较小,值得临床推广应用。