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一、研究目的 在慢性心力衰竭不同心功能级别、慢性心力衰竭急性发作期间、应用β阻滞剂治疗前后的心衰患者,测定NT-proBNP水平的动态变化;对入选的慢性心力衰竭患者进行长期随访;同时将Nt-proBNP水平与RAAS系统激素水平进行比较;探讨Nt-proBNP水平对慢性心力衰竭患者的病情评估、疗效判定及长期预后的临床价值。 测定健康人NT-proBNP水平,建立卫生部心血管药物临床研究重点实验室Nt-proBNP测定方法及正常参考值; 二、研究资料和方法 (1)选择阜外医院门诊、急诊及住院的慢性心力衰竭患者,年龄范围18-80岁,男女不限;所有患者以NYHA方法评估心功能,并测定Nt-pro BNP水平变化;选择急诊或病房慢性心力衰竭患者急性发作者,收入院即刻、治疗3~5天、治疗5~7天观察Nt-pro BNP水平;在病情稳定的患者中给于2种β阻滞剂随机、双盲、对照平行研究,于治疗前、剂量调整期术及剂量维持结束时测定NT-pro BNP水平;测定NT-pro BNP水平同时测定RAAS系统激素水平;所有入选患者随访2年。 (2)选择在阜外医院进行Ⅰ期药物试验的健康受试者和部分健康献血者共103例健康人,男/女分别为55/48。经过病史询问、体格检查、实验室检查,明确除外各系统疾患的健康中国人。采用ELISA法测定Nt-pro BNP水平。 三、研究结果 该论文分为5个系列研究,分述如下: 1.NT-proBNP水平的测定及其正常参考值:103例健康人(年龄22.8±3.2岁,男/女55/48),Nt-pro BNP巾位数(M)水平为28.2 pg/ml(95%可信限范围29.5~37.4),女性明显高于男性(M 35.6比17.5pg/ml,p=0.021)。上述数值为部分国人建立了本实验室