目的：分析钼靶未发现肿块影像学特征的乳腺癌的X线征象，以提高钼靶X线对乳腺癌早期诊断的准确性；并探讨这些征象与ER、PR、VEGF、C-erbB-2表达情况的关系，以期指导临床治疗。 方法：采用河北医科大学第四医院2003.1-2005.10经病理证实的乳腺癌病例62例。患者均为女性，单侧发病，年龄25-57岁，平均年龄41岁。其中浸润性导管癌54例(包括1例浸润性导管癌伴乳腺Paget病，1例浸润性导管癌临床上为炎性乳癌)，浸润性小叶癌8例。影像资料的采集：仪器使用芬兰alphaRT钼铑双靶乳腺机，记录采用AGFA专用高分辨率IP(imageplate)板。采用AGFAADCcompactCR扫描仪，图像处理采用AGFAADCQS工作站，所有病例均常规摄内外侧斜位及头足轴位，其中部分病例采用加压放大及血管造影技术。钼靶片由两位以上影像诊断主任医师联合阅片，进行影像学诊断，出据影像学诊断报告。病理资料的采集：病理科采集临床手术标本并制作切片，根据1997年中华病理学会推荐病理组织学分类(1997年舟山会议推荐方案)进行病理资料分析，出据病理诊断报告，并进行了ER、PR、VEGF、C-erbB-2的组织学表达，阳性表达细胞核或细胞浆或细胞膜呈棕黄色颗粒，每张切片中阳性细胞＞25％为阳性，≤25％或无阳性细胞为阴性，以上资料均从收集的病历中获得。有关数据应用SPSS12.0软件包进行X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。 结论：单纯微钙化、腺体结构紊乱(局限性致密或进行性致密浸润、小灶致密影、星芒征、大导管相、“礼花”样改变、血管像改变、漏斗征、皮肤增厚，伴或不伴有脂肪层混浊、牛角征、乳腺后间隙变形或消失、塔尖征)、腺体结构紊乱伴微钙化是钼靶无肿块影像学特征的乳腺癌的主要征象，出现以上征象考虑乳腺癌可能性大。钼靶片上无肿块影像特征的乳腺癌X线征象与癌组织的ER、PR、VEGF、C-erbB-2的表达无相关性。