背景脑卒中在我国成年人致死、致残的病因中高居第一位,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。我国脑卒中发病率、患病率、死亡率基本表现为“北高南低,中部突出”的趋势,而东北地区的脑卒中发病率与死亡率最高。脑卒中后抑郁是脑卒中最常见并发症之一,对卒中患者的功能康复,回归社会都有着重要的负面影响。配偶是脑卒中患者首要的照顾资源,且承受较大的生理、心理、经济及社会压力。二元压力指伴侣双方共同面临的压力与挑战,二元应对是指伴侣双方面对二元压力事件时的共同反应与策略。因此,对脑卒中后抑郁患者夫妇的二元应对现状进行探索、确定其影响因素,并制定适合中国脑卒中后抑郁患者及其配偶的二元应对干预措施,重点对伴侣之间的交流、支持、共同应对进行干预,以提升伴侣间对于配偶罹患脑卒中后尤其是发生抑郁对生活带来的压力的积极应对,改善患者抑郁症状,有着必要的现实意义和实践价值。目的1.调查分析齐齐哈尔市脑卒中患者与配偶、脑卒中后抑郁患者与配偶的二元应对现状及影响因素。2.制定适合脑卒中后抑郁患者与配偶的二元应对干预措施并实施,验证其对脑卒中后抑郁患者与配偶的干预效果。方法1.应用自行设计的一般资料调查表、9条目病人健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-PHQ-9）、二元应对量表（Dyadic Coping Inventory-DCI）对就诊于齐齐哈尔市三家综合性三甲医院神经内科与神经外科符合纳入标准的1016对脑卒中患者与配偶进行问卷调查。2.制定二元应对干预方案,将符合干预研究纳入标准的脑卒中后抑郁患者与配偶随机分为干预组和对照组,干预组应用二元应对干预,对照组给予安慰剂式干预。3.应用SPSS 25.0对数据进行分析,计数资料用例数、构成比描述;计量资料符合正态分布,采用（（?）±s）进行统计描述。应用单样本t检验、独立样本t检验、方差分析、非参数检验、多元线性回归等对二元应对的现状和影响因素进行分析;应用独立样本t检验、配对t检验和连续测量方差分析评价干预效果。结果1.脑卒中患者二元应对量表总分（123.91±22.69）分,配偶（123.90±22.44）分,高于二元应对平均值（P<0.001）。收入、肢体功能障碍、抑郁是脑卒中患者二元应对的主要影响因素,脑卒中患者配偶二元应对的主要影响因素是配偶抑郁、患者肢体功能障碍、婚史和婚龄（P<0.05）。脑卒中后抑郁患者二元应对总分为（105.62±16.71）分,配偶（106.46±16.24）分,低于二元应对平均值（P<0.001）。两者二元应对的共同影响因素是患者合并症数量、婚史。除此以外脑卒中后抑郁患者二元应对的影响因素还包括肢体功能障碍,配偶的二元应对影响因素还包括文化程度、罹患慢性病数量、婚龄（P<0.05）。2.干预组脑卒中后抑郁患者与配偶的二元应对总分在干预后和随访时均显著高于对照组（P<0.001）、患者PHQ-9评分均显著低于对照组（P<0.001）;干预组患者与配偶干预后二元应对总分均高于干预前和随访时（P<0.001）。对照组患者与配偶组内二元应对总分均无显著差异（P>0.05）。干预组及对照组患者随访时PHQ-9均显著低于干预后和干预前（P<0.001）。结论1.脑卒中患者与配偶的二元应对正常,脑卒中后抑郁患者与配偶的二元应对量表得分低于平均值,都受到婚姻状况和身体状况的影响。2.二元应对的心理干预形式可以提高脑卒中后抑郁患者和配偶的二元应对水平,减轻患者的抑郁程度。