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目的: 探讨声触诊组织定量技术在桥本氏甲状腺炎病程进展中的临床价值,运用声触诊组织定量技术(VTQ,Virtual Touch Tissue Quantitative Technology)测量不同甲状腺功能状态下桥本氏甲状腺炎(HT,Hashimotoˊs Thyroidits)患者的甲状腺组织硬度,而甲状腺组织的硬度是通过 VTQ技术中的量化值剪切波速度(SWV,Shear Wave Velocity,单位为 m/s)来衡量的,所以 SWV值的大小能定量分析桥本氏甲状腺炎的病程进展情况,即甲状腺组织纤维化的程度。并分析桥本氏甲状腺炎病程进展过程中甲状腺组织的SWV值与甲状腺激素(血清TSH、FT3、FRT4)及甲状腺自身抗体(血清A-TG、A-TPO)之间的相关性。 方法: 收集90例初次经临床确诊的HT患者,其诊断方法包括临床化验、二维超声及针吸细胞学检查,检查过程中排除临床化验甲状腺自身抗体(血清A-TG、A-TPO)阴性的患者、二维超声检查过程中合并其他甲状腺疾病的患者以及针吸细胞学检查为单纯甲状腺功能亢进而不是桥本氏甲状腺炎的患者,选取符合临床化验、二维超声及针吸细胞学检查的HT患者,并记录HT患者的甲状腺功能五项化验结果,以及通过VTQ技术测得的甲状腺组织的SWV值,然后根据其甲状腺功能五项化验结果将病例组分为 HT甲状腺功能亢进组(30例),HT甲状腺功能正常组(30例),HT甲状腺功能减低组(30例),并选取30例甲状腺正常者(即临床化验结果及二维超声检查均为正常者)作为对照组,对照组中甲状腺正常者的年龄、性别与病例组相匹配,最后对以上各组测量的SWV值分别进行比较,并应用SPSS20.0软件分析甲状腺激素(血清TSH、FT3、FRT4)、甲状腺自身抗体(血清A-TG、A-TPO)与SWV值之间的相关性。 结果: 正常对照组(甲状腺正常者)的SWV值为(1.78±0.40)m/s,病例组中HT甲状腺功能亢进组的SWV值为(1.98±0.42)m/s,HT甲状腺功能正常组的SWV值为(2.42±0.31)m/s,HT甲状腺功能减低组的SWV值为(3.68±0.54)m/s,病例组中HT甲状腺功能亢进组、HT甲状腺功能正常组、HT甲状腺功能减低组的SWV值分别与正常对照组比较均具有统计学差异(t=2.59,11.23,19.19,P均<0.05),HT甲状腺功能亢进组的SWV值与HT甲状腺功能正常组、HT甲状腺功能减低组比较均具有统计学差异(t=5.71,22.08,P均<0.05),HT甲状腺功能正常组的 SWV值与 HT甲状腺功能减低组比较也具有统计学差异(t=22.10,P<0.05)。HT患者甲状腺的SWV值与血清TSH呈正相关(r=0.498,P<0.01),HT患者甲状腺的SWV值与甲状腺激素(血清FT3、FRT4)无显著相关性(r=-0.417,P=0.583;r=-0.474,P=0.526),HT患者甲状腺的SWV值与甲状腺自身抗体(血清A-TG、A-TPO)无显著相关性(r=0.758,P=0.242;r=0.734,P=0.266)。 结论: 声触诊组织定量技术有助于诊断并评价桥本氏甲状腺炎的病程进展,但其剪切波速度与甲状腺激素(血清FT3、FRT4)及甲状腺自身抗体(血清A-TG、A-TPO)无显著相关性仍需进一步探讨。