《内经》膨胀病现代中医治疗研究

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目的:  通过查阅中医学和中西医结合对臌胀病、肝硬化腹水诊疗的文献,整理分析臌胀病的病因病机、辨证分型、医家经验,以便更系统、更全面地了解臌胀病,为临床更好地诊断、治疗臌胀病提供理论依据,并总结有效治疗措施指导临床实践。  方法:  进行检索中医、中西医结合治疗臌胀病、肝硬化腹水病的研究文献,对2010年-2014年中国知网(CNKI)收录期刊中收集中医对臌胀病的理论、临床研究及医家经验的文献,总结出臌胀病的中医药研究、现代医学对肝硬化腹水的研究、归纳现代中医治疗臌胀病的诊治规律。  结果:  (1)中医认为臌胀病的病因是酒食不节、虫毒感染、情志所伤、病后续发等有关。基本病理因素为气滞、水停、血瘀相互为患。本病中晚期有肝脾肾俱虚证。(2)臌胀病最常见证型有脾虚湿阻型、寒湿困脾型、湿热蕴结型、肝脾血瘀型、肾阳虚水停型和肝肾阴虚型等6种证型。(3)中医治疗臌胀病以扶正祛邪之法为主。祛邪采用疏肝行气、活血化瘀、利水消肿之法,扶正采用滋养补肝肾或温补脾肾之法。(4)治疗臌胀病时应重视健脾顾胃、兼顾养阴利水法、注重养血活血药并慎用峻下逐水药。(5)现代医学的常规疗法有卧床休息、限制钠和水摄入、利尿药剂和补充白蛋白等4种疗法。  结论:  1,臌胀病的中医病因与酒食不节、虫毒感染、情志所伤、病后续发等有关。基本病理因素为气滞、水停、血瘀凝脂腹中而发病。  2,中医治疗臌胀病有内服和外用疗法,疗效较独特并占优势。  3,选取适当中西医结合治疗臌胀病,以及饮食调养,中医辨证施护可提高临床疗效。
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