基于上海针灸临床调研的发展战略研究

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目的:通过对上海市以及部分兄弟省市的针灸临床的调研,分析上海针灸临床的现状,总结兄弟省市在针灸临床上的优势特色及可借鉴的经验,探讨现代上海针灸临床存在的问题,以及与兄弟省市的差距和有待发展的空间。提出解决这些问题的建议,为上级政府部门提供决策依据。   方法:根据研究目的,通过课题组讨论,确定调研的方法和内容,制定调研问卷的大体框架,并查阅参考有关调查研究的文献资料和相关问卷,自行设计调查问卷。参考上海市卫生局提供的上海市医疗机构的最新名单,采取全面实地调研与重点样本调研相结合的方法,通过会议搜集资料、现场走访、问卷调查、电话询问以及专家专题访谈等方式对上海市针灸临床情况进行全面调研。通过现场实地调研以及电子邮件问卷调研等方式对兄弟省市进行针灸临床专项调研。在以上基础上进行全面分析,揭示上海针灸临床存在的问题,提出发展上海针灸临床的建议。   结果:所调研的上海市有针灸临床从业人员的305所医院中,47%的医院其针灸科室的建制为非独立性质;针灸科设施以普通毫针、电针治疗仪、TDP、火罐等常见的仪器设备为主;针灸在上海中心城区的应用多于周边地区;三级医院的门诊量远大于一、二级医院;针灸临床医生总数为891人,男女比例约9∶10;年龄以40岁以下居多,占针灸医生总人数的59%;学历以本科为主,占60%;职称以住院医师为多,占45%;针灸病种以颈肩腰腿痛等痛证、针灸适宜技术病种、运动系统及神经系统等常见疾病为主;针灸诊疗收费不合理。兄弟省市针灸临床具有特色优势,并有临床领军人才,针灸临床医生中西医等综合素质较好,政府亦给予了相应的政策倾斜和财政支持。   结论:上海针灸临床人才流失严重,针灸医生总数明显不足;针灸临床队伍趋于年轻化,以高学历、低职称人员为主,针灸临床队伍出现断层;针灸临床病种、特色疗法和技术萎缩;针灸诊疗收费较低,存在不合理现象;与针灸临床名列前茅的兄弟省市存在一定差距。   建议:建议上海市加强针灸临床人才的培养;加强科普宣传,提高社会对针灸的认知;调整不合理的针灸收费标准;改善基础设施;合理分配针灸资源;希望政府部门给予适当的政策倾斜和财政支持;建立针灸临床平台,做好针灸优势病种和特色技术的推广。
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