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背景和目的:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的炎症性皮肤病,诱发因素尚不明确,目前普遍认为与高龄、精神压力、免疫低下有关,在全球变暖和空气污染日益加剧的大环境下,带状疱疹患病率也日渐升高,带来了带状疱疹诱因的新思路,带状疱疹的发生、发展,或与环境因素如气候、空气污染有关,本课题拟在探究特定的环境因素对带状疱疹患者住院数量的影响。研究对象与方法:收集2015年1月-2021年12月在天津市中医药研究院附属医院住院治疗的带状疱疹患者的一般信息以及每月的带状疱疹住院量,同时收集2015年1月-2021年12月天津市的以“月份”为单位的环境指标,如:气温、湿度、降水量、气压、空气质量指数、空气质量等级、PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3。统计分析带状疱疹住院患者的一般信息的流行病学分布,并运用广义相加泊松回归模型研究各个环境因素对带状疱疹住院人数的影响。结果:描述性分析:共收集带状疱疹住院患者5063例,其中男性患者2171例(42.88%),女性患者2892例(57.12%);年龄最大者93岁,年龄最小者14岁,平均年龄为63.215±12.789岁,中位数为65岁;2月住院人数最少,占全部的5.23%,8月住院人数最多,占全部的9.95%,其次是9月份,占9.56%;秋分时住院量最高,可占5.08%,其次是处暑、大暑,立春时住院量最少,占2.55%;患者住院天数最长54天,最短1天,平均值天数为10.909±3.278天,中位数是11天,住院天数在8-14天的患者占总人数的79.7%,≤7天占12.5%,15-21天占6.99%,≥22天占0.81%;西医诊断共分为8种类型:带状疱疹伴有其他并发症2813例(55.56%),带状疱疹1984例(39.19%),播散性带状疱疹193例(3.81%),带状疱疹后遗神经痛26例(0.51%),带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征)25例(0.49%),带状疱疹性神经痛18例(0.36%),带状疱疹不伴有并发症2例(0.04%),顿挫型带状疱疹2例(0.04%);中医证型分别为:肝经郁热证4849例(95.77%),肝胆湿热证60例(1.19%),气滞血瘀证40例(0.79%),脾虚湿蕴证26例(0.51%),肝胆郁火证23例(0.45%),热毒炽盛证15例(0.3%),胆经郁热证13例,气阴两虚证12例,脾经湿热证10例,血热证5例,气虚血瘀证4例,湿热证4例,痰湿瘀滞证2例。方差分析显示:性别对于年龄、住院天数呈现出0.01水平显著性,入院时间、发病节气对于住院天数呈现出0.01水平显著性,不同入院时间、不同发病节气对于年龄不会表现出显著性差异;卡方检验显示:性别对于年龄段、住院天数呈现出0.01水平显著性,入院时间、发病节气对于住院天数、中医证型呈现出0.01水平显著性,中医证型对于住院天数呈现出0.01水平显著性,不同性别对于发病节气、中医证型不会表现出显著性差异。相关性分析:平均每月带状疱疹住院人数为60.2738人次,7年间各环境指标基本稳定,月平均空气质量指数为98.7253,月平均PM2.5水平为57.033μg/m~3,月平均PM10水平为90.2527μg/m~3,月平均SO2水平为16.4286μg/m~3,月平均CO水平为1.1452 mg/m~3,月平均NO2水平为43.5275μg/m~3,月平均O3水平为94.8571μg/m~3,月平均气温为14.7791℃,月平均气压为1016.411h Pa,月平均相对湿度52.989%,月平均降水量54.256mm。月住院人数与O3、气温、湿度和降水量水平均成正相关,而与空气质量指数、空气质量等级、PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、气压成负相关。引入时间变量后,入院前7个月中单月的各个环境指标除SO2和气压外,其余均对当月入院人数有影响,入院前累积多月的各个环境指标除PM10、SO2、湿度外,其余均对当月入院人数有影响。入院当月和入院前第4、6个月的空气质量指数指标p<0.05,入院前第6个月的空气质量等级指标p<0.05,入院前第4个月的PM2.5指标p<0.05,入院前第4个月的PM10指标p<0.05,入院当月、入院前第3个月的CO指标p<0.05,入院当月和入院前第3、4、7个月的NO2指标p<0.05,入院前第3、4个月的O3指标p<0.05,入院前1、2、3、7个月的气温指标p<0.05,入院前第5、7个月的湿度指标p<0.05,入院前第7个月的降水量指标p<0.05。入院前1月、7月内的空气质量指数指标p<0.05,入院前7月内的空气质量等级指标p<0.05,入院前5月内的PM2.5指标p<0.05,入院前1月内的CO指标p<0.05,入院前1月内NO2指标p<0.05,入院前5、6、7月内的O3指标p<0.05,入院前3、4、5、6、7月内的气温指标p<0.05,入院前3、4、5、6、7月内的气压指标p<0.05,入院前6月内的降水量指标p<0.05。结论:1.纳入本次研究的带状疱疹住院患者年龄主要集中在60-69岁,女性患者比男性患者多,8月和秋分时住院人数最多,住院天数大多在8-14天,西医诊断分型中带状疱疹伴有其他并发症的诊断最多,中医证型中肝经郁热证最多。2.女性患者住院天数更长,住院时的年龄更高,入院时间、发病节气不同对住院天数、中医证型有影响。3.纳入本次研究的月度环境指标(气温、湿度、降水量、气压、空气质量指数、空气质量等级、PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3)均对带状疱疹住院月住院量有影响。