基于子午流注的耳穴贴压治疗缺血性脑卒中后焦虑的临床疗效观察

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研究目的:观察基于子午流注理论的耳穴处方穴贴压治疗缺血性脑卒中后焦虑(post stroke anxiety disorder,PSAD)的临床疗效,并与耳穴非处方穴治疗进行对比,进一步客观的反映出基于子午流注理论的耳穴处方穴贴压治疗的优势,为临床治疗PSAD提供依据。研究方法:将70例缺血性脑卒中后焦虑障碍的患者试验组和对照组,两组各35例,试验组患者给予基于子午流注理论的耳穴处方穴(神门、心、肝、皮质下)贴压治疗,对照组采用非处方穴(盆腔、气管、胃、肺)耳穴贴压疗法。耳穴治疗时两耳交替进行贴压,一般情况下3天更换1次耳穴贴,若有耳贴脱落情况则及时进行补贴,治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别对两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、改良的Barthel指数(MBI)、神经功能缺损程度(NIHSS)和生活自理能力评估量表进行评分。整理以上数据并统计分析,得出结果。研究结果:1.1.1基线资料两组患者的性别、年龄、身高、体重、职业、受教育程度相比较,均无明显差异(P>0.05),具有可比性;1.1.2临床总有效率治疗2个疗程后,试验组痊愈0例,显效13例,有效15例,无效7例,总有效率为80%;对照组痊愈0例,显效2例,有效5例,无效28例,总有效率为20%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);1.1.3量表评分比较(1)HAMA评分比较在治疗前,两组患者的HAMA评分组间比较显示无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,在降低HAMA评分上两组患者进行组间比较显示无统计学意义,P>0.05;治疗8周时,试验组的HAMA量表评分下降比对照组更明显,组间比较P<0.05,说明试验组在降低HAMA评分上优于对照组。(2)SAS评分比较在治疗前,两组患者的SAS评分组间比较显示无统计学差异(P>0.05),具有可比性;在治疗4周、8周时,分别就两组患者的SAS评分进行组间比较,结果显示均有统计学差异,P<0.05,说明试验组在降低SAS评分上优于对照组。(3)MBI评分比较在治疗前,两组患者的MBI评分组间比较显示无统计学差异(P>0.05),具有可比性;分别在治疗4周、8周时,就两组患者的MBI评分进行组间比较,结果显示P>0.05,无统计学差异,说明两组患者的MBI评分改善趋势相当。(4)NIHSS评分比较在治疗前,两组患者的NIHSS评分进行组间比较显示无统计学差异(P>0.05),具有可比性;在治疗4周时,两组患者的NIHSS评分进行组间相比,P>0.05,说明治疗4周后两组患者在降低NIHSS评分上并无明显差异;在治疗8周时,两组患者的NIHSS评分进行组间相比,P<0.05,说明在治疗8周后试验组的疗效优于对照组。(5)生活自理能力评分比较在治疗前,两组患者的生活自理能力评分组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗4周时,两组患者进行组间相比,P>0.05,说明两组患者经过4周的治疗后,生活自理能力评定量表评分差异不明显;治疗8周后进行组间相比,P<0.05,说明在治疗8周后试验组在降低生活自理能力评定量表评分上优于对照组。研究结论:1.基于子午流注理论的耳穴处方穴贴压治疗缺血性脑卒中后焦虑障碍的疗效明确,且远优于耳穴非处方穴贴压治疗。2.基于子午流注理论的耳穴处方穴贴压治疗可显著降低患者的HAMA、SAS、NIHSS评分,且能提高MBI评分,改善生活自理能力。
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