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目的检测重型乙型肝炎患者血清中内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平，并同慢性乙型肝炎患者与正常对照组比较，探讨它们与乙型肝炎重型化关系，为慢性肝炎临床治疗和预后判断提供理论和临床依据。方法病例取自唐山市传染病院2012年6月至2013年10月住院患者和健康体检者共120例，其中慢性重型乙型肝炎患者40例（男：34例，女：6例），年龄：22~44岁（平均年龄：33.4±12.0岁）、慢性乙型肝炎患者40例（男：33例，女：7例），年龄：26~48岁（平均年龄：36.1±8.3岁）和40例非乙型肝炎患者(健康体检者)为正常对照组，（男：35例，女：5例），年龄：25~46岁（平均年龄：35.3±10.2岁）。入院后未进行治疗前抽取清晨空腹静脉血，检测血清总胆红素（TBil）和谷丙转氨酶（ALT）；并分别用鲎三肽基质显色法和酶联免疫吸附测定法检测各组LPS、TNF-α及IL-6的含量。应用SPSS13.0版统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x s）表示，采用方差分析。内毒素与细胞因子间及与患者预后之间关系采用Pearson积矩相关分析。结果1乙型肝炎组患者血清中ALT和TBil含量明显高于健康对照组（P<0.05）；慢性重型乙型肝炎组患者血清中ALT和TBil含量高于慢性乙型肝炎组（P<0.05）；2乙型肝炎组患者血清中LPS，TNF-α及IL-6的含量较健康对照组明显增高（P<0.05），慢性重型乙型肝炎组患者血清中LPS，TNF-α及IL-6的含量明显高于慢性乙型肝炎组患者（P<0.05）；3慢性重型乙型肝炎患者血清中ALT与LPS，TNF-α和IL-6相比无明显相关性；4慢性重型乙型肝炎患者血清中TNF-α含量随着LPS升高而升高，两者间有相关性（rLPS-TNF-α=0.358P<0.005），慢性重型乙型肝炎患者血清中IL-6含量随着LPS升高而升高，两者呈正相关（rLPS-IL-6=0.344P<0.005）；5LPS，TNF-α和IL-6的水平与慢性重型乙型肝炎患者预后存在显著的相关性。结论慢性重型乙型肝炎患者肝功能明显受损；在慢性乙型肝炎重型化过程中，内毒素水平增高可能是其重要诱因之一，内毒素介导TNF-α及IL-6升高可能是肝细胞损伤机制之一；内毒素和TNF-α及IL-6可以作为慢性重型乙型肝炎预后判断的间接指标。