【摘 要】
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[目 的]通过分析阴道微生态的检验指标,来探究导致HPV E6/E7 mRNA表达的危险因素,及时发现及时调理阴道微环境失衡的状态,为今后临床防治宫颈病变提供参考。[方 法]自2019年12月～2020年8月来曲靖市第一人民医院妇科就诊的育龄期女性中,随机抽取年龄在21-45岁之间,自愿接受HPV E6/E7 mRNA检测和阴道微生态检测,符合实验条件的276例患者作为研究对象。将其中HPV E6
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[目 的]通过分析阴道微生态的检验指标,来探究导致HPV E6/E7 mRNA表达的危险因素,及时发现及时调理阴道微环境失衡的状态,为今后临床防治宫颈病变提供参考。[方 法]自2019年12月～2020年8月来曲靖市第一人民医院妇科就诊的育龄期女性中,随机抽取年龄在21-45岁之间,自愿接受HPV E6/E7 mRNA检测和阴道微生态检测,符合实验条件的276例患者作为研究对象。将其中HPV E6/E7 mRNA检测阳性者93例归入实验组;另外HPV E6/E7 mRNA检测阴性者183例归入对照组,分别采集两组人群的阴道分泌物,并行阴道微生态指标检测,包括:菌群密集度、多样性、BV、VVC、TV、AV、乳酸杆菌、炎性反应、阴道清洁度、H2O2、SNa、LE、GUS、GA等。运用SPSS 24.0统计学软件进行统计学数据分析,计量资料年龄用均数±标准差（x±s）表示,采用两独立样本资料的t检验分析;阴道微生态评价指标均为计数资料,用百分率（%）表示,方法采用χ2检验;多因素相关分析采用logistic回归进行统计分析,检验水准a=0.05,p<0.05,判定差异有统计学意义。[结 果]1.HPV E6/E7 mRNA表达阳性组与表达阴性组比较,年龄分布差异无统计学意义（p>0.05）。2.HPV E6/E7 mRNA表达阳性组表达阴性组相比,菌群密集度异常率、多样性异常率、白细胞数量、阴道清洁度异常率、VVC检出率、TV检出率、AV检出率、GUS阳性率、GA阳性率均高于对照组,但差异无统计学意义（p>0.05）。3.HPV E6/E7 mRNA表达阳性组与表达阴性组相比,乳酸杆菌减少、BV的检出率、LE 阳性率、H2O2阳性（即H2O2缺乏）率和SNa 阳性率有升高趋势,差异有统计学意义（p<0.05）。4.以HPV E6/E7 mRNA表达是否阳性为因变量,单因素分析中有统计学差异的变量（BV、乳酸杆菌、H2O2、SNa、LE）为自变量进行多因素logistic回归分析,差异有统计学意义（p<0.05）的指标有BV、乳酸杆菌、LE,其中BV、LE是HPV E6/E7 mRNA表达的独立危险因素（OR>1）,OR值分别为3.074（1.197,7.896）,2.178（1.161,4.084）,乳酸杆菌是HPV E6/E7 mRNA表达的独立保护因素（OR<1）,OR 值为 0.325（0.179,0.590）。[结 论]1.阴道内微生态环境失调,尤其是乳酸杆菌数量减少、H2O2减少、SNa 阳性、LE阳性和BV的发生率与HPV E6/E7 mRNA表达有关。2.BV、LE 阳性是HPV E6/E7 mRNA表达的独立危险因素,与HPV E6/E7 mRNA表达呈正相关。3.乳酸杆菌是HPV E6/E7 mRNA表达的独立保护因素,与HPV E6/E7 mRNA的表达呈负相关,阴道内微生态环境中乳酸杆菌数量越少,HPV E6/E7 mRNA越容易表达为阳性。4.调节阴道内微生态环境失衡状态,可能降低HR-HPV的感染率,对防治宫颈病变的发生有重要意义。
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