目的:探讨冠心病患者基线血尿酸与心功能及预后的关系。方法:回顾性选取2015年1月至2015年6月于我院心血管内科住院期间完成冠状动脉造影确定冠心病（包括再次血运重建）患者650名,冠脉动脉造影结果证实阴性的166例非冠心病患者作为对照组;收集入选病人的临床一般资料包含:性别、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、血肌酐、血尿酸等实验室指标和病历相关资料如高血压、糖尿病、吸烟史及心脏彩超LVEF。应用SPSS 21统计学软件对入组数据行统计分析,连续性变量的计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,计数资料则以例数（百分比）表示。符合正态分布的冠心病与对照组、因冠心病死亡与在院冠心病组病人的计量资料则采用独立样本t检验,否则采用秩和检验;计数资料采用卡方检验,对比两组间SUA是否存在统计学差别;根据2016年ESC急慢性心力衰竭的指南将冠心病患者的EF分为HFr EF（EF≤40%）、HFmr EF（40%<EF<50%）、HFp EF（EF≥50%）三组,使用单因素方差分析统计学方法将三组LVEF间的血尿酸数值进行两两比较;根据美国心脏协会冠脉树分类,心脏器质性病变定义为冠脉造影提示主要冠脉血管（指左前降支、左回旋支、右冠脉）狭窄程度≥75%;根据冠脉血管病变数量分别分为1、2、3组,采用IBM SPSS AMOS统计软件进行统计分析的协方差路径模型通过控制其他混杂因素分析尿酸、主要冠脉发生病变数量、左心室射血功能分数三者间的是否存在联系性;结果635例冠心病患者完成610d的随访,使用Cox回归分析影响冠心病病人发生高尿酸血症的影响因素;根据完成随访病人的SUA水平分成两组,分别为高尿酸组和正常血尿酸水平组,采用卡方检验分析比较两组间因发生心血管事件的概率。结果:1.组间临床一般资料、病历相关资料对比分析示:冠心病与非冠心病两组间在性别、年龄、Cr、SUA、LVEF、糖尿病病史及吸烟史方面存在统计学差异（P<0.05）,其中冠心病组年龄、SUA、Cr均高于非冠心病组,LVEF值低于非冠心病组,另外男性多伴冠心病;在性别、（S）cr、SUA、血糖及LVEF等临床资料方面,在院冠心病组与死亡组存在统计学差异（P<0.05）。2.采用单因素方差分析将三组不同LVEF间的SUA进行两两比较,分析结果显示冠心病组LVEF低于对照组,LVEF与血尿酸水平存在负性关系（P<0.05）。3.协方差路径模型分析示:高尿酸是主要冠脉发生病变且进展的危险因素,主要冠脉病变的程度及数量越严重则LVEF数值越低;更重要的一点是,高尿酸血症是LVEF发生功能障碍的独立重要影响因素。4.随访结束,总共635例冠心病患者完成随访,未统计到心血管死亡事件,记录到平均随访时间为610d。从Cox回归分析结果解释到,LVEF及（S）cr是冠心病患者产生高尿酸血症的独立影响因素（95%CIs（1.001-1.015）P=0.022;95%CIs（0.961-0.992）P=0.003）。5.根据卡方检验,冠心病伴高尿酸血症病人发生心衰事件的概率较冠心病伴正常血尿酸水平高,且两组间的概率数值存在明显统计学差别（P<0.05）。结论:本研究发现冠脉造影结果提示冠心病患者的SUA水平高于非冠心病组且LVEF值低于非冠心病组;且冠心病病人的LVEF越低,那么SUA呈现出越高的水平,说明两者间存在负性关系;另外高尿酸血症是直接引起冠脉病变的独立危险因素,最后导致左心室射血功能障碍。LVEF及Scr两者是预测冠心病患者发生高尿酸的独立影响因素,高尿酸血症增加冠心病患者发生心衰再入院的概率,最后高尿酸血症严重增加冠心病患者死亡率。