18F-FDG PET/CT在卵巢癌淋巴结转移诊断中的临床价值

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目的:研究18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT(18F-FDG PET/CT)显像在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移、原发灶病理类型及分化程度判定中的诊断意义资料与方法:选取2014年1月1日至2019年12月30日中国医科大学盛京医院妇科卵巢恶性肿瘤患者共214例,均为行PET/CT后10天内手术,术后病理均证实为卵巢恶性肿瘤。计算PET/CT对腹膜后淋巴结转移诊断的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、准确度及特异度。利用淋巴结处SUVmax值绘制ROC曲线,确定SUVmax与淋巴结转移有无关系,并通过计算曲线下面积,确定PET/CT诊断腹膜后淋巴结转移的最佳分界值。比较不同术后病理类型、分化程度和原发病灶最大标准摄取值(SUVmax)间有无明显关系。结果:1.PET/CT对判断卵巢癌腹膜后淋巴结转移的阳性预测值为82.4%,阴性预测值为93.3%,敏感度为96.8%,特异度为68.2%,准确度为85.6%。2.卵巢癌腹膜后转移淋巴结与非转移淋巴结间SUVmax有统计学差异(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.905,最佳诊断分界值为3.82。此时判断淋巴结转移敏感度95.2%,特异度为80.4%,准确度为89.4%。3.不同病理类型的卵巢恶性肿瘤,在PET/CT中原发灶的SUVmax无明显差异。4.PET/CT中原发灶SUVmax值大小与术后病理分化程度相关,SUVmax值越高病理分化程度越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.术前PET/CT对卵巢癌腹膜后淋巴结转移有很好的预判作用。2.本院PET/CT在诊断卵巢癌腹膜后淋巴结转移上,淋巴结部位SUVmax最佳分界值为3.82,在此节点能得到较高的准确度。3.术前PET/CT中原发灶的SUVmax在不同病理类型的卵巢恶性肿瘤无预判意义。4.PET/CT中原发灶SUVmax值大小与术后病理分化程度相关,SUVmax值越高术后病理分化程度越低。
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