【摘 要】
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目的:目前癌症仍然是威胁人类健康及生命的最主要的疾病,虽然目前有很多的诊断方法,但往往就诊时患者大多已经处于晚期或转移状态,不利于后期治疗和预后。肿瘤标志物检测的优点是对患者没有创伤、操作方法简单、检测时间短,并对于癌症的早期筛查很有效,但如果用某单一的肿瘤标志物进行诊断检测,其结果的灵敏性、特异性都不高,不利于肿瘤的筛查和早期诊断。因此,开发高效的肿瘤标志物联合检测技术对各系统肿瘤的早期诊断和治
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目的:目前癌症仍然是威胁人类健康及生命的最主要的疾病,虽然目前有很多的诊断方法,但往往就诊时患者大多已经处于晚期或转移状态,不利于后期治疗和预后。肿瘤标志物检测的优点是对患者没有创伤、操作方法简单、检测时间短,并对于癌症的早期筛查很有效,但如果用某单一的肿瘤标志物进行诊断检测,其结果的灵敏性、特异性都不高,不利于肿瘤的筛查和早期诊断。因此,开发高效的肿瘤标志物联合检测技术对各系统肿瘤的早期诊断和治疗具有重要意义。本文旨在探讨肿瘤标志物在不同肿瘤分化程度中,其浓度的相关性分析以及联合检测肿瘤标志物对肿瘤分期及肿瘤分化程度的辅助诊断意义。方法:收集2016年2月至2019年6月,在丹东市第一医院住院的肿瘤患者共162例,同期来本院健康查体的正常对照组55例,分别记录性别、年龄、肿瘤良恶程度;用化学发光酶免疫分析技术测量静脉血清中CEA、AFP、CA19-9、CA72-4、NSE、CYF21-1、FER及CRP的浓度,整理入库。用IBM SPSS 24.0统计软件,对以上数据进行统计学分析。结果:1、162例肿瘤患者血清中CEA、AFP、CA19-9、CA72-4、NSE、CYF21-1、FER及CRP浓度均高于55例正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中低分化高恶性和高分化低恶性肿瘤患者8种肿瘤标志物浓度均高于良性肿瘤息肉囊肿组和正常对照组。2、8种肿瘤标志物于年龄(age)、性别(sex)、分化程度(degrees of differentiation)的全回归方程:CEA=13.985+16.881 degrees-0.315age-5.616sex;AFP=62.246+21.614 degrees-1.395age-32.296sex;CA19-9=5.921+77.200 degrees-0.239age-43.960sex;CA72-4=-6.920+4.300 degrees+0.215age-4.505sex;NSE=-0.880+3.303 degrees+0.080age+1.681sex;CYF21-1=-3.409+0.636 degrees+0.079age+1.495sex;FER=75.126+45.144 degrees+1.445age+70.169sex;CRP=-16.200+22.845 degrees+0.125age+3.924sex。逐步回归方程:CEA=16.133 degrees-8.121;AFP=62.246+21.614 degrees-1.395age-32.296sex;CA19-9=75.937 degrees-32.160;CA72-4=4.558 degrees+3.961;NSE=3.465 degrees+5.737;CYF21-1=0.088age-2.168;FER=23.125 degrees-6.420;CRP=23.125 degrees-6.420。3、单独检测8种肿瘤标志物的ROC曲线分析,CRP曲线下面积最大,AFP最小,FER灵敏度最高,CA72-4最低。4、8种肿瘤标志物联合检测的ROC曲线下面积、灵敏度及特异性均优于单独一种标志物的检测。5、随着肿瘤分化程度降低,呈现各类肿瘤标志物阳性,有可能成为判断肿瘤分化程度的分子标志物。6、在恶性肿瘤的不同分型中,与单项检测相比,8种肿瘤标志物联合检测的阳性检出率均高于单独一种肿瘤标志物的检测。结论:1、肿瘤患者的血清肿瘤标志物浓度高于正常体检者,恶性肿瘤患者肿瘤标志物高于良性肿瘤患者;2、随着肿瘤分化程度降低,呈现各类肿瘤标志物阳性,有可能成为判断肿瘤分化程度的分子标志;3、肿瘤标志物联合检测可能是肿瘤发展过程中的分子变化标志,并可以作为量化肿瘤分化程度的指标。
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