目的:探讨双PPH术治疗重度混合痔的临床机制。方法:选取2016年12月至2018年03月中国医科大学附属第一医院肛肠外科诊断为重度混合痔共144名住院患者,分为双PPH组与PPH组,两组患者性别、年龄、病程、症状、痔分期等一般资料无显著差异,具有可比性。观察和评估两组患者手术时间、术中出血量、黏膜切除宽度、住院时间,术后3天疼痛评分,术前及术后的LONGO ODS便秘评分,手术早期与远期并发症发生率以及对复发患者症状进行分析。结果:两组患者均顺利完成手术。1、手术时间、术中出血量、黏膜切除宽度、住院时间比较,双PPH组手术时间、黏膜切除宽度均大于PPH组,两组差异相比有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、住院时间方面两组差异相比无统计学意义(P>0.05)。2、术后疼痛评分比较,两组术后第1天,术后第2天,术后第3天疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。3、LONGO ODS便秘评分比较,两组在术前,术后1个月,术后6个月,术后12个月ODS评分差异无统计学意义(P>0.05)。4、早期并发症比较,两组患者在术后急性出血、急性尿潴留方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现直肠阴道漏。5、远期并发症比较,两组患者在吻合口炎症、吻合口裂开、吻合口狭窄方面差异均无统计学意义(P>0.05),肛门坠胀感双PPH组出现3例,PPH组13例,两组差异相比有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现大便失禁。6、术后复发率比较,两组复发患者共7人,其中双PPH组1人,PPH组6人,两组差异相比无统计学意义(P>0.05)。7、将复发患者症状行进一步统计分析,双PPH组复发患者再次出现便血者1人,PPH组复发患者再次出现便血者4人,其中PPH1组3人,PPH2组1人,三组差异相比无统计学意义(P>0.05)。双PPH组复发患者无再次出现脱垂者,PPH组复发患者再次出现脱垂者5人,其中PPH1组4人,PPH2组1人,三组差异相比有统计学意义(P<0.05)。结论:双PPH术治疗重度混合痔可以取得较好疗效的临床机制为有效的解决了重度混合痔合并的直肠黏膜内脱垂。