论文部分内容阅读
目的:分析伽玛刀联合血管内介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床治疗效果。方法:本组临床资料来自于本院和郑州大学第五附属医院于2009年1月--2013年10月期间收集的病例,所有病例都先行CTA或者MRA证实有动静脉畸形,最后都行DSA造影术确定畸形血管团的供血动脉和引流静脉及其畸形血管团。术中栓塞后对患者可以直接行DSA造影术,从而可以了解畸形血管团的栓塞程度。全部患者排除动脉瘤。本组资料保存完整,并且完全随访。对患者进行介入栓塞治疗后,对于剩下的复查发现畸形血管团没有完全栓塞的31例患者,全部进行立体定向放射治疗,其中28例在1-3个月内选择了伽玛刀治疗,另外3例在平均10个月时间内进行了再次伽玛刀放射治疗。结果:对全部38名患者进行血管内介入栓塞治疗后,其中有7名患者达到完全闭塞,占18.42%,75%以上栓塞16例,占42.11%,50%-75%栓塞10例,占26.32%,50%以下有5例,占13.16%.对剩余没有完全栓塞的31名患者行伽玛刀放射治疗后,其中畸形血管完全消失9例,18例栓塞率在75%以上,3例栓塞率在50%-75%,1例栓塞率在50%以下。可见到畸形团有了较之前栓塞后有了进一步的缩小。由此可以见到联合治疗后动静脉畸形血管团的栓塞率在比单一治疗的高,可以得到更加满意的治疗疗效。结论:单方式治疗脑动静脉畸形有很多种限制,多种方式的联合治疗较单一治疗可以取得良好的疗效,尤其对于体积比较大的或者分级比较高的脑动静脉畸形患者,可以减少损伤,使畸形血管团得到良好的闭塞。介入栓塞联合伽马刀治疗脑动静脉畸形既安全,同时又疗效确切,值得在临床上推广应用。