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目的：探索一种实用、方便、经济的能够早期发现并实时监测缺血性脑白质疏松症（ischemic leukoaraiosis，ILA）相关认知障碍病情变化的方法，综合分析脑血管病危险因素与上述认知障碍的关系，以及进一步认识ILA相关认知障碍的临床特点。方法：本研究共收集了2013年2月至2014年1月于大连市中心医院神经内二科住院并经临床确诊的ILA的患者61例。入院后采集病史，完善必要的化验检查，联合应用经颅多普勒超声（Transcranial Doppler ultrasound，TCD）和颈部血管超声对颅内外血流动力学进行检测，通过北京版蒙特利尔量表（Montreal cognitiveassessment, MoCA）对患者的认知水平进行评估。最后分析患者的MoCA评分与大脑中大动脉（middle cerebral artery，MCA）和大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）的搏动指数（pulsatility index,PI）、平均血流（mean velocity,Vm）及颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）的相关性、脑血管病的危险因素与MoCA评分的关系以及ILA患者认知域损害的特点。结果：1.患者总数为61例，其中男性30人，女性31人，总体年龄跨度为43-86岁，平均年龄：69.61±7.34岁。吸烟者及饮酒者占总体的比例分别为18%、8%，高血压病、糖尿病、冠心病的患病率分别为70%、28%、16%。认知障碍组和认知正常组的年龄、性别、吸烟、饮酒及高血压病、糖尿病、冠心病等因素通过比较分析均无统计学意义（P值>0.05）。2.认知障碍组与认知正常组的同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平、颈动脉内膜中层厚度、大脑中动脉及大脑前动脉的搏动指数单因素分析P值<0.05，具有统计学意义；两组的MCA-Vm及ACA-Vm比较无统计学差异（P值>0.05）。3.多元线性回归提示只有血同型半胱氨酸及大脑中动脉搏动指数与缺血性脑白质疏松症相关认知障碍呈线性相关，回归方程为Y=40.984-0.982X1-8.071X2，P值<0.01，具有显著统计学意义。4.延迟回忆力对ILA相关认知障碍的诊断价值最高，而命名能力的分析结果提示P值>0.05，无统计学意义。入组患者中总体认知水平下降的为49人，占总人数80.33%，延迟回忆力受损人数为59人，占总人数的96.72%，视空间/执行功能、语言功能、抽象能力、注意力、命名能力及定向力的受损人数分别为54人、49人、38人、33人、28人、22人，占总人数的88.52%、80.33%、62.30%、54.10%、45.90%、36.07%。结论：1.同型半胱氨酸水平及大脑中动脉搏动指数与缺血性脑白质疏松症MoCA评分呈线性相关，即Hcy及MCA-PI越高，患者的MoCA评分越低，相应的认知损害越重。2.大脑前大动脉的搏动指数及颈动脉内膜中层厚度与ILA相关认知障碍有关，相关机制仍需进一步研究。3.延迟回忆力对缺血性脑白质疏松症相关认知障碍的诊断价值最高；而受累的认知域主要涉及延迟回忆力、视空间/执行功能、语言能力，累及定向力的最少。4.高同型半胱氨酸血症为缺血性脑白质疏松症相关认知障碍的重要危险因素；大脑中动脉搏动指数的增高对于ILA相关的认知损害具有早期预测价值，联合应用颈部血管超声及TCD对于ILA相关认知障碍的防治具有重要意义。