宫颈锥切术后再次手术时机选择的临床研究

来源 :山东第一医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kelu1fu
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目的探讨手术时机对宫颈锥切术后再次手术治疗的影响,寻找合适手术时机减少术后并发症,同时减轻患者心理负担,使宫颈病变患者获得最大收益。研究方法回顾性分析2004年5月至2017年8月就诊于山东省千佛山医院初步诊断为宫颈病变的住院患者,选择宫颈锥切术后再次行子宫切除术治疗的患者病例,根据不同时间间隔分为两组,每组30例,对照组为锥切术后送快速病理即刻行子宫切除术,观察组为锥切术后等待常规病理结果再行子宫切除术治疗。统计比较两组病例的围手术期信息及并发症情况。结果分析比较两组患者一般资料特点(年龄、孕产次、绝经与否、初发临床症状),P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。阴道镜活检病理与宫颈锥切术后病理符合率70%,阴道镜活检病理与子宫切除术后病理符合率60%,宫颈锥切术后病理与子宫切除术后病理相符率为71.1%。切缘阳性与切缘阴性的病灶残存率分别为68.18%、37.5%,比较x2=4.602,P=0.032<0.05,差异有统计学意义。重点观察围手术期变量信息及术后并发症,手术时间、出血量、血红蛋白量、术后住院时间、抗生素使用情况、术后体温>38℃天数、白细胞计数及术后并发症,P>0.05,差异无统计学意义;住院总天数,差异有统计学意义(P<0.05),但总住院时间延长是等待病理结果导致,与术后并发症无关,且未延长术后住院时间,对研究结果无显著影响。结论综上,本研究认为宫颈锥切术与子宫切除术时间间隔选择,对患者术后恢复未造成明显影响。因此,再次手术可选择在最适合患者个人情况和特点的时间进行,若患者对宫颈癌存在恐惧及焦虑情绪,可尽早手术,减少患者在等待过程中的心理负担。
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