2016年—2020年延安市某医院儿童社区获得性肺炎住院患者临床特征分析

来源 :延安大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kok671113
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探究本院儿童CAP的临床特征,为儿童CAP的预防和诊治积累资料,以便提高本院儿童CAP的救治能力。方法:采用机械抽样按住院时间先后顺序在延安大学附属医院电子化病案管理系统中选取2016年1月~2020年12月在儿科住院治疗年龄在29天-14岁的确诊为CAP患儿1775例为研究对象。收集整理患儿的年龄、性别、临床症状;收集患儿的血常规、C-反应蛋白、降钙素原、呼吸道病原联检、肝功、心肌酶谱、胸部X片或胸部CT等结果;记录抗生素使用情况。分别按年龄、季节、年份进行分组后,对各组患儿的病原学、临床特征及抗生素使用情况进行统计分析。结果:1.流行病学特点:CAP住院患儿中男女性别比例约为1.58:1。各年龄组人数占比分别为:婴儿组32.45%、幼儿组28.11%、学龄前组26.54%、学龄组12.79%;各季节组人数占比分别为:春季组21.86%、夏季组18.14%、秋季组30.20%、冬季组29.80%;各年份组人数占比分别为:2016年26.08%、2017年23.32%、2018年22.48%、2019年19.89%、2020年8.23%。2.CAP的致病菌特征:病原菌检出率分别为:MP 25.70%,细菌21.69%,RSV13.71%,ADV 11.73%,IFV 1.86%,CP 0.62%。MP在常年检出率菌较高,且在7、8、9月份检出率更高;RSV、ADV在5、6、7月份检出率较低;IFV在1、2、11、12月份检出率较高。MP检出率在婴儿组低于幼儿组、学龄前组及学龄期组(P均=0.000);细菌感染率在婴儿组低于幼儿组、学龄前组(P分别=0.000、0.002),学龄期组低于幼儿组、学龄前组(P分别=0.002、0.006)。几种常见致病菌检出率由高至低依次为:MP、细菌、RSV=ADV、IFV、CP(P均小于调整后检验水准0.003)。几种常见致病菌检出率无明显年度差异(P>0.05)。3.CAP的临床特征:各临床表现出现率分别为:咳嗽91.10%,发热59.89%,喘息21.80%,肺部啰音73.07%。发热出现率在婴儿组低于幼儿组、学龄前组、学龄期组(P均=0.000),在MP、ADV较RSV感染中高(P均=0.000)。咳嗽出现率在ADV感染中较高、MP感染中次之、RSA感染中较低(P均小于调整后检验水准0.017)。喘息出现率在婴儿组、幼儿组分别高于学龄前组、学龄期组,且婴儿组高于幼儿组(P均=0.000),在RSV、ADV较MP感染中高(P分别=0.005、0.000)。肺部湿性啰音出现率在婴儿组、幼儿组分别高于学龄前组、学龄期组(P均=0.000),在RSA感染中较高、ADV感染中次之、MP感染中较低(P均小于调整后检验水准0.017)。肝功能损伤、心肌损伤出现率均在婴儿组高于幼儿组、学龄前组、学龄期组(P均=0.000)。4.CAP的抗生素的使用情况:抗生素的使用率为94.82%,使用一种抗生素的有90.93%、联合使用抗生素的有3.89%。各种抗生素使用率:氧头孢烯类59.77%,头孢菌素类23.44%,大环内酯类6.93%,林可霉素类6.54%,其他类型抗生素2.03%,其中头孢菌素类抗生使用率在幼儿组高于学龄前组、学龄期组(P分别=0.003、0.000);林可霉素类抗生素使用率在婴儿组、幼儿组分别低于学龄前组、学龄期组(P均=0.000)。结论:1.2016年至2020年本院CAP住院患儿中男孩多于女孩,各年龄段人数占比随年龄增大逐渐降低;各季节人数占比由高至低分别为:秋、冬、春、夏。2.不同年龄、季节CAP致病菌种类存在较大差异,MP是儿童CAP重要病原(感染率26.87%),常年感染率较高,且在婴儿CAP中亦不少见(感染率17.85%);RSV、ADV也是CAP常见病原(感染率分别为14.76%、12.56%),但在5、6、7月份感染率较低。3.发热、咳嗽、喘息、肺部啰音虽是CAP常见临床表现,但在不同年龄、不同致病菌感染后,其表现存在较大差异。4.婴儿期CAP较易合并肝功能损伤、心肌损伤。5.本研究中抗生素使用率较高,存在抗生素使用不合理现象。
其他文献
<正>《义务教育语文课程标准(2011年版)》要求学生在写作中能"多角度观察生活,发现生活的丰富多彩,能抓住事物特征,有自己的感受和认识,表达力求有创意","力求有创意",就是说要写出新意。但在现实中,许多同学都会遇到作文没有什么选材可写的情况,大部分学生过着每天家里、学校"两点一线"的生活,上哪里去找新素材呢?在作文教学中,我采取了以下办法来解决选材问题。一、选本身就新颖的材料
期刊
情感分析作为自然语言处理(NLP)的一个研究子领域,在舆情监测方面起着非常重要的作用。在中文情感分析任务中,已有方法仅从单极、单尺度来考虑情感特征,无法充分挖掘和利用情感特征信息,模型性能不理想。针对这一问题,提出了一种多级多尺度特征提取的CNN-BiLSTM模型。该模型首先利用预训练好的中文词向量模型并结合嵌入层微调来获取词级特征;然后利用多尺度短语级特征表征模块和句子级特征表征模块来分别获取短
<正>在《乒乓球正手斜线平击发球练习方法:定点区域正手平击发球》(以下称《乒乓球》)一课中,教师针对课堂教学内容,从学习角度进行“学、练、赛、评”一体化教学设计,围绕平击发球教学内容循序渐进设置学练方法,让学生在探究、合作中提高练习兴趣,掌握技术动作,提升练习成就感,培养学生良好体育品德。
期刊
目的:颅脑外伤中引入高效细节护理,探究该项模式的优越性。方法:70例,时间为2019年5月—2020年11月,拆分两组(各35例),探究对比组(常规护理)、试验组(优势护理)的差异。结果:试验组的BI评分、护理质量得分更高(P<0.05);其并发症更少、满意度更高(P<0.05)。结论:细节护理可以规范流程,减少漏洞,提高患者舒适度,优化各种细节,可减少颅脑外伤风险因素,减少并发症,提高患者自理能
急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)是世界范围内导致死亡和严重残疾的重要疾病之一,其中AIS占脑卒中大多数,AIS呈现高病死率及高致残率,因此AIS患者的早期治疗显得尤为重要。AIS治疗的关键是急性闭塞动脉的开通及挽救半暗带;血管内治疗是AIS早期救治最核心救治方法,主要以抽吸技术及机械支架取栓为主,目前血管内治疗的标准方案是以支架取栓为主的血栓切除术,而抽吸取栓也
2013年习近平总书记提出了“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”。“一带一路”倡议的提出,在“走出去”的支持基础之上,中国企业开拓国际市场获得了更为广阔的天地,中国企业跨国并购热情持续高涨。许多企业在不断地寻求跨国并购的机会,快速获取国外先进的技术并打开新的市场。但是,并购特别是跨国并购是一项复杂的企业活动,并不是每一次并购都可以达到企业理想的效果。因此,为了提高企业跨国并购的成功率,需要
<正>【本刊讯】近日,随着青海铜业有限责任公司白烟尘固废/污酸污水综合处理回收有价金属项目产出第一批铅铋金银渣,项目第一道浸出工序已全部打通,进入实质化试生产阶段,标志着西部矿业集团有限公司(以下简称“西部矿业集团”)绿色低碳循环经济再添新“链条”,在构建绿色低碳循环发展、体现青海特色的现代化经济体系上作出了西矿贡献。
期刊
目的 研究在临床技能实训教学中采用示教录播系统的效果。方法 选择2016—2017级医学专业本科学生进行中西医临床基本技能课程实训授课,2016级学生为对照组,2017级学生为实验组。对照组采用传统教学方法进行实训授课,实验组采用示教录播系统进行实训授课。课程结束后,进行技能操作考核、操作理论知识笔试和教学效果问卷调查。结果 实验组学生的技能操作考核成绩和操作理论知识笔试成绩均高于对照组,差异有统