目的：观察珍珠四白膏治疗黄褐斑的疗效,初步探讨其作用机理。方法：1.实验研究：①将珍珠四白膏用于家白兔背部去毛区皮肤,观察其皮肤刺激性情况。②采用致敏与激发接触珍珠四白膏,观察豚鼠过敏情况。2.临床研究：选择60例黄褐斑患者,随机分成四白组、氢醌组、内服组,分别予外用珍珠四白膏联合内服逍遥丸、外用氢醌霜联合内服逍遥丸、单纯内服逍遥丸治疗；每周记录色斑面积及皮损颜色,根据评分标准表进行评分比较,记录患者用药过程中的不良反应、安全性指标,并在治疗前后对患者进行血清SOD、MDA检测。结果：实验结果显示：珍珠四白膏对实验动物无任何皮肤刺激作用及皮肤致敏作用。临床研究结果显示：1.疗程结束后,各组患者色斑面积均较治疗前缩小,皮损颜色均较治疗前变淡,与治疗前比较,有显著性差异。2.四白组在减小色斑面积减淡皮损颜色方面,疗效均优于内服组,组间比较,差异有显著性；而在减淡皮损颜色方面,疗效同时优于氢醌组,差异有显著性。3.三种治疗方案均可降低MDA、升高SOD,而其中四白组又优于氢醌组和内服组,氢醌组与内服组差异无显著性。结论：1.珍珠四白膏治疗黄褐斑,疗效确切,对皮肤无刺激性及致敏作用,安全无副作用；2.珍珠四白膏治疗黄褐斑的机理可能与清除氧自由基,减少黑素形成有关。