“纳税遵从度”一直以来都是税收征管领域的重要研究内容,它能够通过纳税人对税法的遵从程度来反映出一个国家的税收是否得到有效的征收。高水平的纳税遵从有利于维持税收征收的稳定性,进而焕发出经济更加强劲的生命力。与纳税遵从相反的,就是纳税非遵从,纳税非遵从问题普遍存在于在世界各个国家,即使在经济较为发达的国家,先进的信息化管理手段也不能彻底解决偷税逃税等纳税非遵从问题。在贯彻依法治国的背景下,虽然我国企业整体的纳税遵从度已经有了明显的上升,但面对新型经济体的不断崛起以及税收优惠政策力度的加大,企业的纳税遵从度仍然有待进一步提高。聚焦我国企业的纳税遵从整体形势,偷税、骗税、漏税、抗税等纳税非遵从的行为屡禁不止,给税收征管工作带来了巨大的挑战。作为传统产业与现代产业的结合体,医药制造业将现代高新技术同多学科高度结合,成为我国新兴产业群发展的“领路人”。近年来,人们健康意识的提高更加为医药制造业的进一步建设添砖加瓦,使之在激烈的竞争市场中逐渐占据不可替代的地位。然而,医药制造行业税收流失问题也日渐凸显,主要原因是医药制造业的经营过程具有复杂性、多样性的特征,导致经营模式缺乏规范化,行业纳税遵从度较低,具体表现为虚开收购发票、非法处理过期或残次存货、虚报经营收入以及滥用关联企业关系等行为,这一系列的纳税非遵从问题对我国整体税收质量造成了不可忽视的负面影响。基于此背景,探究我国医药制造业企业纳税非遵从行为背后的根本原因,进而研究如何有效提高我国医药制造业企业的纳税遵从度显得尤为必要。本文以医药制造业上市企业为研究对象,对该行业的纳税遵从程度进行研究。文章总结归纳了国内外学者关于纳税遵从问题的研究成果,以纳税遵从相关概念和博弈论理论为实证理论基础,通过对我国医药制造业上市企业相关数据进行分析,研究该行业纳税遵从现状和纳税非遵从的主要表现形式。在实证方法上,构建综合离散系数模型,通过代入208家医药制造业上市企业2018年的财务数据,得到行业的稽查预警区间,将具体企业的离散系数与稽查预警区间进行比对,结果表明:在208家医药制造业企业中有97家企业的离散系数处于预警域之外,其中存在轻度纳税非遵从风险的企业有81个,存在中度纳税非遵从风险的企业有12个,存在重度纳税非遵从风险的企业有4个（白云山、云南白药、中国医药、复星医药）。对此,税务机关可以依据企业存在的纳税非遵从风险等级实行相对应的稽查措施。最后,对医药制造业企业纳税非遵从风险产生的原因进行具体分析,认为主要原因有纳税企业纳税意识薄弱、所在行业独特的生产经营过程、增值税制度完善度不够等。以此从医药制造业企业、税务机关以及多元化合作三个视角出发,建议医药制造业企业应更重视培养员工专业素质,建立与企业特征相符的内部财务监管体系,强化主观纳税遵从。建议税务机关通过加强税法的宣传普及,严管发票开具流程,组建专项案源筛查团队等方式来保证工作效率。同时,国家和政府要全力助推税务机关与其他机构间合作链条的搭建,配套纳税遵从预警监测模型,实现从根本上减少医药制造业纳税非遵从行为。