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目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者血清糖类抗原125（CA125）水平，探讨CHF患者血清CA125水平与心功能分级，心衰诊断治疗及预后的关系。方法：研究对象的诊断采用修改的Framingham心力衰竭诊断标准，根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为三组：心功能I-II级组、心功能III级组、心功能IV级组。采用蛋白芯片-化学发光法测定研究对象血清中的肿瘤标志物（CA125、AFP、SF、GH、CA153、NSE、PSA、F-PSA、HCG、CEA、CA242、CA199）的水平。心功能的测定采用美国GE Vivid7Dimension全数字彩色多普勒超声诊断仪，M3S探头(1.7-3.4MHz)，测量左心室射血分数、左房内径及左心室舒张末期内径。结果：1.（1）CHF组血清CA125、AFP水平高于对照组，差异具有统计学意义。而SF、GH、CA153、NSE、PSA、F-PSA、HCG、CEA、CA242、CA199在心衰患者中的血清水平与对照组无明显差异。（2）多因素Logistic回归分析显示：仅CA125和AFP与心功能分级呈正相关，具有统计学意义。2. LVEF与心功能分级呈负相关，CA125、BNP、LAD的血清水平与心功能分级呈正相关，结果均具有统计学差异。LVEDd在NYHAIII-IV级较对照组及NYHA I/II级患者显著增高，结果具有统计学差异。AFP虽然在NYHA I/II、NYHAIII级与对照组及NYHA IV级存在统计学差异，但AFP血清水平与心功能分级无明显相关。3.（1）心衰患者中存在浆膜腔积液者CA125血清水平较没有浆膜腔积液者明显增高（25.98±35.60vs79.98±49.28），结果具有统计学意义（P＜0.01）。（2）心衰患者中存在浆膜腔积液者BNP血清水平较没有浆膜腔积液者明显增高（2655.42±3749.88vs8934.67±11095.22），差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.心衰患者血清CA125水平与LVEF呈负相关（r＝-0.65，P＜0.001）；血清CA125水平与BNP呈正相关（r＝0.636，P＜0.001）；血清CA125水平与LAD呈正相关（r＝0.279，P＜0.01）；血清CA125水平与LVEDd呈正相关（r＝0.320，P＜0.001）。5.采用ROC曲线分析CA125和NT-proBNP在诊断心衰的特异性和敏感性发现，NT-proBNP比CA125能更好的诊断心衰。CA125在CHF诊断中的曲线下面积（areasunder the curve，AUC）为0.788，95%的可信区间（confidence interval，CI）为0.701-0.875，P＜0.01；NT-proBNP在CHF诊断中的AUC为0.900，95%的CI为0.846-0.954，P＜0.01。CA125在大于35.6U/ml时在诊断慢性心力衰竭敏感度为66.0%，特异度为63.3%；NT-proBNP在大于312pg/ml时在诊断CHF敏感度为89.4%，特异度为66.7%。研究结果表明CA125比NT-proBNP更好预测浆膜腔积液。CA125在浆膜腔积液诊断中的AUC为0.822，95%的可信区间CI为0.732-0.912，P＜0.01；BNP在浆膜腔积液诊断中的AUC为0.685，95%的CI为0.577-0.794，P＜0.01。CA125在大于34.5U/ml时在诊断浆膜腔积液敏感度为75.6%，特异度为68.9%；NT-proBNP在大于312pg/ml时在诊断浆膜腔积液敏感度为85.4%，特异度为66.0%。6．对所有研究对象进行3-10个月的随访，其中入选的124例患者共计5例死亡，占总例数4.0%。按照血清CA125浓度是否大于35U/ml分为2组，其中血清浓度大于35U/ml组的死亡率明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访期间20例患者再住院，再住院率16.1%，按照血清CA125浓度是否大于35U/ml分为2组，其中血清浓度大于35U/ml组的再住院率明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。提示随着CA125水平增高，CHF患者的再住院率及死亡率也随之增高。结论：1、慢性心力衰竭的患者中血清CA125的水平明显升高，且与心衰程度正相关，可作为诊断心功能不全的血清学指标。2、慢性心力衰竭患者血清CA125水平与患者心功能分级呈正相关，因此血清CA125的水平可作为反映慢性心力衰竭患者心功能损害程度的标记物。3、慢性心力衰竭患者血清CA125水平与心衰患者浆膜腔积液相关，血清CA125水平在合并浆膜腔积液的心衰患者明显高于心衰而无浆膜腔积液的患者。4、慢性心力衰竭患者血清CA125水平与NT-proBNP的升高呈正相关，与心衰患者LVEF呈负相关。5、血清CA125水平与慢性心力衰竭患者的死亡率和再住院率有关，提示CA125可作为预后监测的指标。