多排螺旋CT对颈动脉斑块易损性的表征和定量

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急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是一种缺血性脑血管疾病,是仅次于心脏病的全球第二大常见死亡原因[1],也是40岁以上人群中最常见的慢性残疾原因,对国人的身心健康造成重大伤害,导致这一事件的首要原因是动脉血管斑块的形成[2-4]。近年来,多排螺旋CT对颈动脉斑块的应用趋于成熟,可多角度、多方面对颈动脉斑块进行分析研究。越来越多的研究证实,HR-MRI是评估颈动脉斑块成分的“金标准”。MRI不仅可以预测中风、预示心脏预后,还可以对斑块的边界、大小以及性质进行清晰的显示和测量。此外,随着CT检查技术的不断发展与提高,将其用于颈动脉斑块的成像及分析的研究也逐渐增多。Sun等[5]研究结果进一步证实多排螺旋CT可对斑块成分进行准确分析。因此可通过高分辨率磁共振成像及多排螺旋CT等影像学方法对颈动脉斑块成分进行表征和定量。目的:采用多排螺旋CT(MDCT)对颈动脉斑块进行表征和定量,并研究与讨论其在斑块易损性判定中的运用价值。方法:收集2018.10至2020.12在我院行MDCT和MRI检查并确诊有颈动脉斑块的患者56例。以MRI为“金标准”对56例患者的斑块性质(斑块内出血、脂质核、纤维组织)进行诊断评估,并对相应CT图像斑块成分CT值及面积进行测量,同时分析斑块易损性与临床继发性病变之间的关系;对患者的临床基线资料进行采集,通过相应统计学方法得出斑块稳定性的影响因素。结果:1颈动脉斑块成分CT值及MDCT、MRI两种检查方法相关性:由ANOVA方差分析得出,斑块内出血、脂质核、纤维组织CT值分别为(20.84±11.12)、(43.92±13.84)、(82.32±18.66)HU,差异有统计学意义(P<0.01);通过线性回归分析显示,MDCT测量的斑块内出血、脂质核、纤维组织的面积及总斑块的面积与MRI相关性良好(R2=0.917、R2=0.949、R2=0.923、R2=0.932);颈动脉易损斑块与临床脑血管事件发生之间存在明显相关性(P=0.001)。2斑块稳定性影响因素:基线资料分析得出,年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HCY与斑块易损性存在相关性,其差异性显著(P<0.01);有吸烟史、饮酒史的患者颈动脉斑块易损性的发生率较高。多因素Logistic回归分析,HCY是颈动脉易破裂斑块的独立影响因素,其差异性在统计学有意义(P=0.047)。结论:1 CT可对颈动脉斑块易损性进行较为准确的诊断,并且可作为HR-MRI技术的补充。2 HCY是颈动脉易损斑块的独立影响因素。
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目的:肩手综合征(Shoulder-hand syndrome,SHS)常见于脑卒中后,给患者本人及其家庭都带来了很大的影响。本研究针对脑卒中后SHS Ⅰ期患者应用小针刀结合肌内效贴治疗以此来观察该方法的疗效并为该病提供一种新的诊疗思路。方法:收集2019年10月至2020年7月就诊于承德市中心医院康复医学科的脑卒中后SHS Ⅰ期患者,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字法分为对照组与治疗组,各
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体育训练和军事训练需要大量的运动,不合理持续长时间的剧烈运动可造成肌肉严重损伤。过度训练常导致横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM),肌溶解后肌细胞中的物质进入血液常导致急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)发生。因此需要积极预防横纹肌的溶解,避免肾脏受损。氧化应激在肾脏疾病中发挥多方面的作用,它既可以启动多种信号通路,又能调节机体代谢,当过度的活性氧处于活性状态